Rauchexposition aus zweiter Hand erhöht das Risiko zukünftiger psychischer Belastungen
Gesunde Erwachsene, die Passivrauch ausgesetzt sind, scheinen laut einer großen schottischen Bevölkerungsstudie ein höheres Risiko zu haben, unter psychischer Belastung und zukünftigen psychiatrischen Erkrankungen zu leiden, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern.
Die Studie verfolgte mehr als 8.000 Erwachsene über sechs Jahre. Es wurde festgestellt, dass Nichtraucher, die einem hohen Anteil an Passivrauch ausgesetzt waren, gemessen am Speichelgehalt des Nikotinabbauprodukts Cotinin, ein um 49 Prozent höheres bereinigtes Risiko für psychische Belastungen hatten (OR 1,49; 95% CI 1,13 bis 1,97) als Nichtraucher, die hatte nicht nachweisbare Speichelspiegel von Cotinin. Der Bericht wurde online am 7. Juni im veröffentlicht Archiv für Allgemeine Psychiatrie.
Eine hohe Exposition gegenüber Passivrauch (ein Speichel-Cotinin-Spiegel von mehr als 0,70 μg / l und weniger als 15,00 μg / l) erhöhte das Risiko einer zukünftigen Krankenhauseinweisung für eine psychiatrische Behandlung für Nichtraucher, die einem hohen Anteil an Passivrauch ausgesetzt waren, fast um das Dreifache (HR 2,84; 95) % CI 1,07 bis 7,59) und für Raucher fast vierfach (HR 3,74; 95% CI 1,55 bis 8,98) nach Anpassung für mehrere Variablen.
In den USA haben schätzungsweise 60 Prozent der Nichtraucher biologische Hinweise auf eine Exposition gegenüber Passivrauch. "Selbst ein geringes Risiko kann erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben", schrieben Mark Hamer, PhD vom University College London, und Kollegen.
In der gesamten Studienkohorte gaben 14,5 Prozent der Raucher und Nichtraucher an, psychisch belastet zu sein. "Wir fanden einen robusten Dosis-Wirkungs-Zusammenhang zwischen objektiv bewerteter Nikotinexposition und psychischer Belastung, der sich bei geringer Rauchexposition aus zweiter Hand bemerkbar machte und bei den derzeitigen Rauchern am stärksten war", kommentierten die Autoren. "Diese Assoziation wurde in prospektiven Analysen wiederholt, die einen Zusammenhang zwischen Rauchexposition aus zweiter Hand, aktivem Rauchen und dem Risiko psychiatrischer Episoden über einen Zeitraum von sechs Jahren zeigten."
Hamer und Kollegen stellten fest, dass eine wachsende Zahl von Forschungen Passivrauchen mit nachteiligen Auswirkungen auf die körperliche Gesundheit in Verbindung gebracht hat. Ein Großteil dieser Beweise basiert jedoch auf groben Selbstberichtsmaßnahmen wie der Exposition am Arbeitsplatz oder durch rauchende Familienmitglieder.
"Jüngste Studien unter Verwendung gültiger objektiver biochemischer Marker für Passivrauch haben Zusammenhänge mit verschiedenen gesundheitlichen Ergebnissen berichtet, einschließlich Markern für Entzündung, Glukosekontrolle und Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen", stellten die Autoren fest. "Es gibt jedoch nur sehr begrenzte Informationen über den Zusammenhang zwischen objektiv bewerteter Rauchexposition aus zweiter Hand und psychischer Gesundheit beim Menschen." Tierdaten deuten darauf hin, dass Tabak eine negative Stimmung hervorrufen kann, und einige Studien am Menschen haben einen möglichen Zusammenhang zwischen Rauchen und Depression festgestellt.
Um mehr Beweise auf der Grundlage objektiverer Maßnahmen zu liefern, untersuchten Hamer und Kollegen 5.560 nicht rauchende Erwachsene und 2.595 Raucher, die 1998 oder 2003 an der Scottish Health Survey teilgenommen hatten. Zum Zeitpunkt der Einschreibung hatten die Teilnehmer keine psychischen Erkrankungen in der Vorgeschichte. Zu dieser Zeit war auch in Schottland keine rauchfreie Gesetzgebung in Kraft.
Nichtraucher mit höheren Cotininspiegeln waren signifikant jünger, hatten einen niedrigeren sozioökonomischen Status, einen höheren BMI, eine chronischere Krankheit, weniger körperliche Aktivität und einen höheren Alkoholkonsum als diejenigen mit nicht nachweisbaren Kontininspiegeln.
Die Teilnehmer füllten den Allgemeinen Gesundheitsfragebogen 1998 im Rahmen der Gesundheitsumfrage aus, die Fragen zur Bewertung von psychischer Belastung und psychischen Erkrankungen enthielt. Zu diesem Zeitpunkt wurde die Exposition der Teilnehmer gegenüber Passivrauch anhand des Speichelspiegels von Cotinin bewertet, dem Hauptprodukt, das entsteht, wenn Nikotin vom Körper abgebaut wird. Im Jahr 2003 haben die Teilnehmer die Umfrage erneut abgeschlossen, wodurch die Forscher Veränderungen ihrer psychischen Gesundheit bewerten konnten, einschließlich des Ausmaßes der psychischen Belastung und der Aufnahme in psychiatrische Krankenhäuser.
"Der prospektive Charakter unserer Studie trägt erheblich zur aktuellen Evidenzbasis bei", schrieben die Autoren. "In unseren Analysen blieb der Zusammenhang zwischen Nikotinexposition und dem Risiko psychiatrischer Ereignisse bestehen, obwohl die psychische Belastung zu Studienbeginn angepasst wurde, was an sich stark mit psychiatrischen Aufnahmen verbunden war."
Die Autoren warnten, dass sie, obwohl sie mithilfe des Fragebogens Daten zu psychischen Belastungen sammelten, keine Fälle von psychiatrischen Erkrankungen berücksichtigten, für die möglicherweise eine Behandlung erforderlich war, jedoch keine Krankenhauseinweisung. Sie stellten auch fest, dass sie keine Folgemessungen des Cotininspiegels erhoben und daher nicht in der Lage waren, die Veränderungen des Raucherstatus der Teilnehmer objektiv zu bewerten.
Quelle: MedPage Today
