Die Behandlung der gesamten Nachbarschaft als Patient kann gute Dinge bewirken

„Nachbarschaftseffektsyndrom“ ist ein Begriff, der sich auf einen Zustand der gesamten Gemeinschaft bezieht, der durch Symptome extremer Armut gekennzeichnet ist, darunter schlechte Gesundheit, Wohnunsicherheit, Rassentrennung, Trauma, Gewalt, leistungsschwache Schulen, geringer sozialer Zusammenhalt und Unterstützung sowie Umweltgifte.

Gesundheitsdienstleister stehen häufig vor Herausforderungen bei der Betreuung von Kindern aus betroffenen Stadtteilen, und diese Kinder erzielen häufig schlechtere Ergebnisse als Gleichaltrige in nicht betroffenen Stadtteilen. In der Vergangenheit waren Institutionen bei der Änderung dieser Ergebnisse mit Einzelkindern weitgehend ineffektiv.

In einem neuartigen Ansatz zur Verbesserung der Ergebnisse für Kinder in schwierigen Stadtteilen präsentieren Forscher des Nationwide Children’s Hospital in Ohio eine Fallstudie zur Behandlung des gesamten Stadtviertels als Patient in der Zeitschrift Pädiatrie.

Im Jahr 2008 begann Nationwide Children’s mit Bewohnern, Regierungsstellen und Sozialdiensten zusammenzuarbeiten, um die Initiative „Gesunde Familien in gesunden Nachbarschaften“ (HNHF) zu entwickeln.

Das erste geduldige Viertel des Krankenhauses war das Viertel Southern Orchards in Columbus, Ohio, das sich neben dem Hauptcampus des Krankenhauses befindet. Vor der Intervention war die Nachbarschaft von hoher Armut und Gewaltkriminalität betroffen.

"Das Viertel Southern Orchards, direkt neben dem Krankenhaus, war ein Viertel mit Waffengewalt, hoher Kindersterblichkeit und hoher Asthmarate bei Kindern", sagte Dr. Kelly J. Kelleher, Direktorin des Zentrums für Innovation in der pädiatrischen Praxis bei Nationwide Children's and Hauptautor der Publikation. „Die Häuser waren vernagelt und leer. Du hast nicht viel draußen spielen sehen. "

Im Jahr 2009 war die Nachbarschaft durch Folgendes gekennzeichnet: 4.300 Einwohner, von denen 23 Prozent Kinder waren; 50 Prozent der Kinder in der Nachbarschaft lebten in Armut; 50 Prozent der Kinder waren Afroamerikaner; 25 Prozent der Kinder in der Livingston Elementary School und 33 Prozent in der South High School wechselten regelmäßig die Schule. Jeder dritte Einwohner über 16 Jahre war Vollzeit beschäftigt.

Das Hauptanliegen war die Sicherheit in der Nachbarschaft, die mit dem Verlust der Bevölkerung und dem Anstieg leerstehender und verlassener Immobilien verbunden war.

"Die Bewohner waren zutiefst besorgt über Seuchen und Banden- / Drogenaktivitäten, auch auf leer stehenden Grundstücken in der Nähe der Schule", sagte Kelleher. „Unser primäres Interventionsziel war der Wohnungsbau. Unsere Zusammenarbeit hat sich zum Ziel gesetzt, Wohnungen mit gemischtem Einkommen zu renovieren, zu bauen und zu entwickeln, um die Kriminalität zu verringern, die Leerstandsquote zu verbessern und die Familienergebnisse zu verbessern. “

Laut der Veröffentlichung wurden 23 Millionen US-Dollar in die Modernisierung von mehr als 300 Wohnungen im Rahmen der HNHF Realty Collaborative investiert, die mit der gemeinnützigen Entwicklungsgesellschaft Community Development For All People gegründet wurde.

Das Unternehmen gehört Community Development For All People mit einem von den beiden Gruppen ausgewählten Verwaltungsrat. Bis heute ist die Investition auf über 40 Millionen US-Dollar angewachsen.

Die Partnerschaft hat in Zusammenarbeit mit dem Büro des Bürgermeisters von Columbus auf die Mittel des Nachbarschaftsstabilisierungsprogramms der Stadt zugegriffen, Immobilien aus dem Landbank-Programm der Stadt erworben und Unterstützung von Auftragnehmern und Immobilienmaklern erhalten.

Die Intervention umfasste ein Hausreparaturprogramm, ein Rehabilitations- und Wohneigentumsprogramm, ein Hausbauprogramm, ein Personalentwicklungsprogramm und eine Mietwohnungsentwicklung.

Die Bemühungen zur Entwicklung der Gemeinde befinden sich noch in einem frühen Stadium, da Southern Orchards seit 80 Jahren ein Nachbarschaftseffektsyndrom aufweist. Dennoch werden einige messbare Ergebnisse beobachtet:

• Die Leerstandsquote ging von über 25 Prozent auf 6 Prozent zurück.
• Die Schulabschlussquote ist von 64 Prozent im Jahr 2013 auf 79 Prozent im Jahr 2017 gestiegen.
• Bei Eigentumswohnungen stieg der Absatz auf dem Markt um 50 Prozent und die Verkaufspreise um 22 Prozent.
• Die Morde sind zurückgegangen, und während die Mordraten in Columbus insgesamt gestiegen sind, wurden im letzten Jahr keine in der unmittelbaren Nachbarschaft der Southern Orchards gemeldet.
• Jugendliche, die an Gebietsentwicklungsprogrammen teilgenommen haben, haben Fortschritte bei der emotionalen Gesundheit und der akademischen Leistung gezeigt.
• Investitionen haben den Wohnungsbestand in der Region verändert und die Seuche verringert.

"Indem Nationwide Children und unsere Partner sowohl kurz- als auch langfristige Ansichten zur Entwicklung der Gemeinschaft vertreten, haben sie ehrgeizige Ziele in vielen Bereichen", sagte Kelleher.

„Der Ansatz auf Gemeindeebene ermöglicht die Integration epidemiologischer Ansätze, Geschäftsressourcen und der Nachbarschaftsentwicklung, um eine Gemeinschaft mit gemischtem Einkommen zu unterstützen. Unsere nächsten Herausforderungen werden darin bestehen, das Wachstum mit neuen Partnern fortzusetzen und die Ergebnisse für die Gesundheit von Kindern in der Nachbarschaft zu messen. “

Quelle: Bundesweites Kinderkrankenhaus