Die Verwendung von Antidepressiva in der Schwangerschaft kann das Risiko für Autismus erhöhen

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass die Verwendung von Antidepressiva während der Schwangerschaft das Risiko für Autismus nahezu verdoppelt.

Die Ergebnisse stammen aus einer Studie von Anick Bérard, Ph.D., von der Universite de Montreal, einem international bekannten Experten auf dem Gebiet der pharmazeutischen Sicherheit während der Schwangerschaft.

Berard sagte, die Forscher seien überrascht, wie stark das Autismusrisiko gestiegen sei.

"Da wir Antidepressiva schon so lange untersucht haben, hatten wir erwartet, einen Zusammenhang zu finden - aber keinen so großen Zusammenhang zwischen der am häufigsten verwendeten Klasse von Antidepressiva während der Schwangerschaft, den SSRIs", sagte sie und bezog sich auf selektives Serotonin Wiederaufnahmehemmer.

Bérard kam zu ihren Schlussfolgerungen, nachdem sie Daten zu 145.456 Schwangerschaften überprüft hatte. "Die verschiedenen Ursachen von Autismus sind noch unklar, aber Studien haben gezeigt, dass sowohl Genetik als auch Umwelt eine Rolle spielen können", erklärte sie.

"Unsere Studie hat gezeigt, dass die Einnahme von Antidepressiva während des zweiten oder dritten Schwangerschaftstrimesters das Risiko, dass bei dem Kind im Alter von sieben Jahren Autismus diagnostiziert wird, fast verdoppelt, insbesondere wenn die Mutter selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer einnimmt, die häufig unter dem Akronym SSRIs bekannt sind."

Die Studienergebnisse werden im Peer-Review-Journal veröffentlichtJAMA Pädiatrie.

Bérard und ihre Kollegen arbeiteten mit Daten aus der Quebec Pregnancy Cohort und untersuchten zwischen dem Zeitpunkt ihrer Empfängnis bis zum Alter von zehn Jahren 145.456 Kinder.

Die Forscher überprüften einen umfassenden Datensatz, der Einzelheiten über den Einsatz von Antidepressiva durch die Mutter und die eventuelle Diagnose von Autismus durch das Kind enthielt. Die Daten enthielten wichtige zusätzliche Details, die es dem Team ermöglichten, die spezifischen Auswirkungen der Antidepressiva herauszufinden.

Zum Beispiel sind einige Menschen genetisch für Autismus prädisponiert (dh eine Familiengeschichte davon). Das Alter der Mutter und Depressionen sind bekanntermaßen mit der Entwicklung von Autismus verbunden, ebenso wie bestimmte sozioökonomische Faktoren wie die Armut und die Das Team konnte all dies berücksichtigen.

„Wir haben die Exposition gegenüber Antidepressiva als die Mutter definiert, die im zweiten oder dritten Trimenon der Schwangerschaft ein oder mehrere Rezepte für Antidepressiva erhalten hat. Diese Periode wurde gewählt, da die kritische Gehirnentwicklung des Kindes in dieser Zeit stattfindet “, sagte Bérard.

„Unter allen Kindern in der Studie haben wir dann anhand von Krankenhausunterlagen festgestellt, bei welchen Kindern eine Form von Autismus diagnostiziert wurde, die auf diagnostizierten Autismus bei Kindern, atypischen Autismus, Asperger-Syndrom oder eine weit verbreitete Entwicklungsstörung hinweisen. Schließlich suchten wir nach einer statistischen Assoziation zwischen den beiden Gruppen und fanden eine sehr signifikante: ein um 87 Prozent erhöhtes Risiko. “

Forscher fanden ein ähnliches Ergebnis, wenn sie nur Kinder betrachteten, bei denen Spezialisten wie Psychiater und Neurologen die Diagnose gestellt hatten.

Experten glauben, dass die Ergebnisse wichtig sind, da derzeit sechs bis 10 Prozent der schwangeren Frauen wegen Depressionen mit Antidepressiva behandelt werden.

In der aktuellen Studie wurde bei 1.054 Kindern Autismus diagnostiziert (0,72 Prozent der Kinder in der Studie), im Durchschnitt im Alter von 4,5 Jahren.

Bemerkenswerterweise ist die Prävalenz von Autismus bei Kindern von vier von 10.000 Kindern im Jahr 1966 auf 100 von 10.000 heute gestiegen. Während dieser Anstieg sowohl auf bessere Erkennungs- als auch auf erweiterte Kriterien für die Diagnose zurückzuführen ist, glauben die Forscher, dass auch Umweltfaktoren eine Rolle spielen.

„Es ist biologisch plausibel, dass Antidepressiva Autismus verursachen, wenn sie zum Zeitpunkt der Entwicklung des Gehirns im Mutterleib verwendet werden, da Serotonin an zahlreichen prä- und postnatalen Entwicklungsprozessen beteiligt ist, einschließlich Zellteilung, Migration von Neuronen, Zelldifferenzierung und Synaptogenese Schaffung von Verbindungen zwischen Gehirnzellen “, sagte Bérard.

"Einige Klassen von Antidepressiva hemmen Serotonin (SSRIs und einige andere Antidepressivumklassen), was sich negativ auf die Fähigkeit des Gehirns auswirkt, sich in der Gebärmutter vollständig zu entwickeln und anzupassen."

Das Wissen über die möglichen Auswirkungen von Antidepressiva ist ein wichtiger Gesichtspunkt, da die Weltgesundheitsorganisation angibt, dass Depressionen nach Herzerkrankungen bis zum Jahr 2020 die zweithäufigste Ursache für Behinderungen weltweit sein werden. Dies lässt die Forscher glauben, dass Antidepressiva wahrscheinlich auch während der Schwangerschaft weit verbreitet bleiben werden.

„Unsere Arbeit trägt zu einem besseren Verständnis der langfristigen neurologischen Entwicklungseffekte von Antidepressiva auf Kinder bei, wenn diese während der Schwangerschaft angewendet werden. Die Aufdeckung der Ergebnisse dieser Medikamente ist angesichts ihres weit verbreiteten Einsatzes eine Priorität für die öffentliche Gesundheit “, sagte Bérard.

Quelle: Universität von Montreal