Fibromyalgie kann die sensorischen Bahnen des Gehirns beeinträchtigen
Die Überempfindlichkeit ist bei Fibromyalgie-Patienten als Hyperalgesie bekannt. Der Befund wird in berichtet Arthritis & Rheuma, eine Zeitschrift des American College of Rheumatology.
Experten glauben, dass diese veränderte Gehirnverarbeitung zu weit verbreiteten Schmerzen beitragen und die mangelnde Reaktion auf Opioid-Schmerzmittel bei Patienten mit Fibromyalgie erklären könnte.
Fibromyalgie ist ein chronisches muskuloskelettales Syndrom, das durch weit verbreitete Gelenk- und Muskelschmerzen sowie andere Symptome wie Müdigkeit, Schlafstörungen und kognitive Schwierigkeiten gekennzeichnet ist.
Frühere Untersuchungen gehen davon aus, dass 3,4 Prozent der Frauen und 0,5 Prozent der Männer in den USA von Fibromyalgie betroffen sind. Die Prävalenz dieser Schmerzstörung steigt mit dem Alter und betrifft mehr als 7 Prozent der Frauen zwischen 60 und 79 Jahren.
"Bei Patienten mit Fibromyalgie kommt es zu einer Veränderung der Schmerzverarbeitung im Zentralnervensystem und zu einer schlechten Reaktion auf topische Schmerzbehandlungen, Triggerpunktinjektionen und Opioide", sagte der Hauptautor Dr. Marco Loggia.
"Unsere Studie untersucht die Störung der Gehirnfunktion, die mit der individuellen Erfahrung von Schmerzvorwegnahme und Schmerzlinderung verbunden ist."
Für die vorliegende Studie umfasste das Forschungsteam 31 Patienten mit Fibromyalgie und 14 gesunde Kontrollpersonen. Bei allen Probanden wurden funktionelle Magnetresonanztomographie (MRT) und Manschettendruckschmerzstimuli am Bein durchgeführt.
Während der MRT erhielten die Teilnehmer visuelle Hinweise, die sie auf den bevorstehenden Schmerzbeginn (Schmerzvorwegnahme) und den Schmerzausgleich (Schmerzvorwegnahme) aufmerksam machten.
Die Ergebnisse zeigen, dass Fibromyalgie-Patienten während der Antizipation und Linderung von Schmerzen eine weniger robuste Reaktion in Gehirnregionen zeigten, die an sensorischen, affektiven, kognitiven und schmerzregulierenden Prozessen beteiligt waren.
Der ventrale tegmentale Bereich (VTA) - eine Gruppe von Neuronen im Zentrum des Gehirns, die an der Verarbeitung von Belohnung und Bestrafung beteiligt sind - zeigte eine Aktivierung während der Schmerzvorwegnahme und -stimulation, aber eine Deaktivierung während der Vorwegnahme der Linderung bei gesunden Kontrollen.
Im Gegensatz dazu waren die VTA-Reaktionen während Schmerzperioden und die Erwartung von Schmerz und Linderung bei Fibromyalgie-Patienten signifikant reduziert oder gehemmt.
Loggia sagte: „Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Fibromyalgie-Patienten veränderte Gehirnreaktionen auf Bestrafungs- und Belohnungsereignisse zeigen, wie z. B. die Erwartung von Schmerzen und die Linderung von Schmerzen.
„Diese Beobachtungen können dazu beitragen, die erhöhte Schmerzempfindlichkeit sowie die bei diesen Patienten beobachtete mangelnde Wirksamkeit von Schmerzmitteln wie Opioiden zu erklären. Zukünftige Studien sollten die neurochemischen Grundlagen dieser Funktionsstörungen weiter untersuchen. “
Quelle: Wiley
