Studie zeigt, dass Symptome Stigmatisierung für Jugendliche mit hohem Risiko für Psychose überwiegen

Eine neue Philosophie in der Betreuung junger Menschen, bei denen das Risiko einer psychischen Erkrankung besteht, besteht darin, frühzeitig einzugreifen, bevor eine ausgewachsene Psychose einsetzt.

Trotz des offensichtlichen Nutzens der Prävention von Schizophrenie sind die potenziellen Schäden und Risiken bei der Identifizierung und Kennzeichnung gefährdeter junger Menschen unbekannt.

Eine neue Studie zeigt nun, dass junge Menschen, bei denen ein klinisches Risiko für Psychosen festgestellt wurde, ein größeres Stigma im Zusammenhang mit den Symptomen berichteten, die sie dazu veranlassten, Hilfe zu suchen, als das Risikoetikett oder das Stigma, in eine spezialisierte Klinik zu kommen.

Die Studie ist die erste, die sich mit den unterschiedlichen Auswirkungen von Symptomen und Kennzeichnung auf das Stigma bei jungen Menschen befasst, bei denen ein klinisch hohes Risiko für Schizophrenie und verwandte psychotische Störungen festgestellt wurde.

Die Ergebnisse von Forschern der Mailman School of Public Health der Columbia University und des New York State Psychiatric Institute werden online in der Zeitschrift veröffentlicht Schizophrenieforschung.

"Der klinische Hochrisikostatus ist ein unglaublich wichtiger Fortschritt in der Psychiatrie, der die Identifizierung gefährdeter Jugendlicher vor der Entwicklung einer vollständigen Psychose ermöglicht", sagte Lawrence H. Yang, Ph.D., Associate Professor für Epidemiologie an der Mailman School of Public Health und Erstautor.

„Wir konnten Stigmatisierungsgefühle aufgrund des Besuchs einer spezialisierten Hochrisikoklinik vom Stigma der Symptome und Erfahrungen unterscheiden. Während das Stigma der Symptome und Erfahrungen größer zu sein scheint, zeigen die Ergebnisse, dass beide Formen des Stigmas Ziele für Interventionen darstellen. “

Für viele ist es ein Fehlalarm, als gefährdet für die Entwicklung einer Psychose identifiziert zu werden, da weniger als jeder dritte junge Mensch, der als gefährdet eingestuft wird, eine Psychose entwickelt. Die überwiegende Mehrheit weist daher entweder Restsymptome auf oder bessert sich vollständig.

"Da das Risiko von" False Positives "besteht, ist es besonders wichtig zu zeigen, dass das durch das" At Risk "-Label verursachte Stigma geringer ist als das der Symptome", sagte Yang.

„Aber selbst für die wahren Positiven - diejenigen von drei, die eine Psychose entwickeln - ist es wichtig zu lernen, dass das Stigma der Symptome einen relativ stärkeren Beitrag zum Stigma leistet, da es genau das Stigma ist, das durch frühzeitiges Eingreifen verringert würde. ”

Das neue Papier berichtet über die Ergebnisse einer prospektiven Kohortenstudie am New York State Psychiatric Institute der Columbia University im Center of Prevention and Evaluation (COPE) - einem umfassenden Programm, das den Teilnehmern Behandlung und Ressourcen zu frühen Symptomen und dem Risiko einer Schizophrenie bietet.

Als junge Menschen durch die Identifizierung der Gemeinde in Kliniken und Schulen zu COPE kamen, wurde ihnen mitgeteilt, dass sie zwar im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein erhöhtes Risiko für Psychosen hatten, aber wahrscheinlich keine Psychose entwickeln würden.

Ihnen wurde auch gesagt, dass sie, wenn sie eine Psychose entwickeln würden, sofort behandelt würden, was tendenziell effektiv ist. In dieser Studie wurden junge Menschen durchschnittlich 11 Monate nach ihrem Eintritt in das COPE-Programm nach ihren Stigmatisierungserfahrungen gefragt.

Yang ist auch der Hauptforscher eines Fünfjahresprojekts mit mehreren Standorten, das derzeit von den National Institutes of Health finanziert wird und auf der aktuellen Studie aufbaut, um Stigmatisierung im klinischen Hochrisikostatus für Psychosen besser zu verstehen.

Dieses Projekt, das am New York State Psychiatric Institute, am Beth Israel Deaconess-Harvard Medical Center und am Maine Medical Center durchgeführt wird, wird es Yang ermöglichen, diese ersten Ergebnisse zu bestätigen und zu untersuchen, ob die Anfälligkeit für Stigmatisierung durch soziale Kognition beeinflusst wird , wie das Erkennen der Absichten und Emotionen anderer in ihren Gesichtsausdrücken und in dem, was sie sagen.

"In Bezug auf das Stigma im Zusammenhang mit der Kennzeichnung weisen unsere Ergebnisse darauf hin, dass ähnlich wie bei anderen psychiatrischen Erkrankungen das Bewusstsein für Stereotypen relativ hoch und das Schamgefühl signifikant war", bemerkte Yang.

"Die Tatsache, dass mit der Identifizierung auch positive Emotionen verbunden waren - wie z. B. erhöhte Erleichterung und Verständnis - und mit dem Besuch einer spezialisierten Hochrisikoklinik, zeigt die positiven Auswirkungen der Identifizierung als klinisch risikoreich."

"Diese Studie bestätigt, dass die jungen Menschen, bei denen wir ein Risiko für Psychosen festgestellt haben, mehr von den Symptomen betroffen waren als von einem Etikett, das ihnen gegeben wurde", sagte Dr. Cheryl Corcoran, leitende Autorin und Assistenzprofessorin für klinische Psychiatrie an der Columbia University ein Wissenschaftler am New York State Psychiatric Institute.

„Wir werden auch ermutigt zu erfahren, inwieweit diese jungen Menschen allgegenwärtigen negativen Stereotypen von Psychose oder Schizophrenie widerstehen oder nicht zustimmen, und dass dieser relative Mangel an Stigmatisierung, der mit einem Risikoetikett verbunden ist, dazu führen kann, dass mehr junge Menschen die Behandlung und Dienstleistungen suchen, die sie benötigen .

Unsere Aufgabe ist es dann, die bestmöglichen Behandlungen zu entwickeln, um das Risiko einer Psychose zu verringern und sie für Jugendliche und junge Erwachsene, die sie benötigen, allgemein verfügbar zu machen. “

Quelle: Mailman School of Public Health der Columbia University / EurekAlert