Schwere psychische Erkrankungen im Zusammenhang mit einem höheren Risiko für Prädiabetes, Typ-2-Diabetes

Laut einer neuen Studie an der University of California in San Francisco (UCSF) besteht bei Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen, insbesondere bei ethnischen Minderheiten, ein viel höheres Risiko für Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes. Die Forscher schlagen vor, dass alle Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen auf Diabetes untersucht werden.

Die Ergebnisse, veröffentlicht in der Zeitschrift Diabetes-Behandlungzeigen, dass unter mehr als 15.000 Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen 28,1 Prozent Typ-2-Diabetes hatten, verglichen mit 12,2 Prozent in der Allgemeinbevölkerung.

Rassenminderheiten sind einem noch größeren Risiko ausgesetzt. Bei Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen liegt die Inzidenz von Typ-2-Diabetes bei Hispanics bei 36,9 Prozent, bei Afroamerikanern bei 36,3 Prozent und bei Asiaten bei 30,7 Prozent - verglichen mit 25,1 Prozent bei Weißen.

"Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass wir alle Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen auf Diabetes untersuchen sollten", sagte die Erstautorin Christina Mangurian, MD, MAS, stellvertretende Vorsitzende für Vielfalt und Gesundheitsgerechtigkeit in der UCSF-Abteilung für Psychiatrie und Mitglied des UCSF Weill Instituts für Neurowissenschaften.

„Ich sehe dies als eine Gelegenheit, die Einstellung der Ärzte zum Gesundheits-Screening zu ändern und Diabetes vorzubeugen. Durch die frühzeitige Diagnose von Prädiabetes können wir Patienten dabei helfen, ihren Lebensstil zu ändern oder Medikamente einzunehmen, damit sie keinen Diabetes entwickeln. "

Die Studie folgt früheren Forschungen, die schwere psychische Erkrankungen mit niedrigen Testraten für Diabetes und HIV und bei Frauen mit niedrigen Screening-Raten für Gebärmutterhalskrebs in Verbindung bringen.

"Antipsychotika, die bei Erkrankungen wie Schizophrenie und bipolarer Störung verschrieben werden, können zu Gewichtszunahme führen und den Cholesterinspiegel und die Insulinresistenz beeinflussen", sagte Mangurian.

„Darüber hinaus haben Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen schwierigere Lebensumstände, einschließlich Ernährungsunsicherheit, niedrigem Einkommen und instabilen Wohnsituationen, die alle ihr Diabetes-Risiko erhöhen. Stressfaktoren wie struktureller Rassismus verstärken diese Probleme bei Minderheiten. “

Prädiabetes war auch bei Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen hoch. Fast die Hälfte der Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen hatte Prädiabetes, gegenüber einem geschätzten Drittel der Allgemeinbevölkerung. Die Erkrankung war bei Minderheiten häufiger und trat häufig bei Menschen im Alter von 20 Jahren auf.

Die Studie, in der eine von Kaiser Permanente Nordkalifornien gesammelte Datenbank zur psychischen Gesundheit verwendet wurde, umfasste Patienten, die ebenfalls im Kaiser Permanente-Diabetesregister eingetragen waren, und bewertete die Prävalenz von Prädiabetes durch Analyse des Hämoglobin-A1C- und Nüchternglukosespiegels der Patienten.

„Wir konnten die umfangreichen elektronischen Gesundheitsdaten von Kaiser Permanente nutzen, um unser Verständnis der Belastung durch Diabetes und Prädiabetes bei Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen zu verbessern und Erkenntnisse darüber zu gewinnen, wie rassische / ethnische und altersbedingte Unterschiede in dieser Hochrisikopopulation behoben werden können. ”Sagte die leitende Autorin Julie Schmittdiel, Ph.D., wissenschaftliche Mitarbeiterin an der Forschungsabteilung der Kaiser Permanente in Nordkalifornien.

Quelle: Universität von Kalifornien, San Francisco