Studie findet keinen Zusammenhang zwischen Alzheimer und allgemeiner Prostatakrebstherapie

Eine groß angelegte, bevölkerungsbasierte Studie hat keinen Zusammenhang zwischen der Anwendung der Androgenentzugstherapie (ADT) zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs und der Entwicklung der Alzheimer-Krankheit festgestellt. Die Ergebnisse, veröffentlicht in der Journal of Clinical Oncologysind wichtig, da sie die Befürchtungen einer früheren kontroversen Studie beruhigen, in der ein problematischer Zusammenhang zwischen ADT und Alzheimer festgestellt wurde.

ADT ist eine Form der chemischen Kastration, die verschrieben wird, um Testosteron bei Männern mit fortgeschrittenem Prostatakrebs, einer durch Testosteron verursachten Krankheit, zu eliminieren. Es ist weit verbreitet und so wirksam, um das Fortschreiten von Krebs zu stoppen, dass Männer häufig über viele Jahre mit ADT behandelt werden.

"Eine kognitive Beeinträchtigung ist eine bekannte Nebenwirkung des Rückgangs von Testosteron im Allgemeinen, daher ist sie natürlich von Belang für ADT", sagte Dr. Laurent Azoulay, Senior Investigator am Lady Davis Institute am Jewish General Hospital und außerordentlicher Professor für Epidemiologie und Onkologie an der McGill University. "Es gibt jedoch einen signifikanten Unterschied zwischen kognitiven Einschränkungen und den mit Demenz verbundenen biologischen Mechanismen."

Azoulay und Farzin Khosrow-Khavar, ein Doktorand der McGill University, entdeckten einige methodische Probleme in den Studien, die den Zusammenhang zwischen ADT und Alzheimer fanden.

„Unsere Gruppe war alarmiert über die frühere Studie, in der vorgeschlagen wurde, dass ADT das Alzheimer-Risiko verdoppelt. Ein solch dramatischer Befund erforderte weitere Untersuchungen und wir fanden einige wichtige methodische Probleme in der Studie “, sagte Azoulay.

So führten sie eine neue Studie mit fast 31.000 Männern durch, bei denen über einen Zeitraum von siebenundzwanzig Jahren aus dem britischen Clinical Practice Research Datalink neu ein nicht-metastasierter Prostatakrebs diagnostiziert worden war.

„Da ADT so häufig älteren Männern verabreicht wird, ist eine sehr sorgfältige statistische Analyse erforderlich, um einen Kausalzusammenhang herzustellen. Sobald wir die richtige Methodik angewendet hatten, fanden wir keine statistisch signifikante Assoziation. Wir würden jedoch zusätzliche Studien empfehlen, um unsere Ergebnisse zu bestätigen “, sagte Azoulay.

Die American Society of Clinical Oncology (ASCO) hat die Studie von Azoulay aufgrund ihrer unmittelbaren klinischen Bedeutung schnell hervorgehoben. Es sollte sichergestellt werden, dass Klinikern, die angesichts der anfänglich kontroversen Ergebnisse möglicherweise nicht mehr bereit sind, ADT zu verschreiben, versichert wurde, dass in späteren Untersuchungen kein Kausalzusammenhang gefunden wurde.

"Für fast jedes Medikament muss ein Urteil zwischen dem beabsichtigten Zweck und möglichen Nebenwirkungen getroffen werden", sagte der Erstautor Khosrow-Khavar. „Es gibt Bewältigungsmechanismen, um erwartete Probleme mit der Wahrnehmung zu kompensieren. Wenn Patienten jedoch glauben, dass ADT ihr Alzheimer-Risiko verdoppelt, zögern sie möglicherweise, es für ihren Krebs einzunehmen. Daher sollte unsere Analyse eine willkommene Neuigkeit für Männer sein, deren Prostatakrebs mit ADT kontrolliert wird. “

Quelle: McGill University