Intensive Blutdruckkontrolle an ein gesünderes Gehirn gebunden

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass die Kontrolle des Bluthochdrucks über den Standard hinaus mit weniger nachteiligen Veränderungen des Gehirns verbunden ist. Dies könnte ein geringeres Risiko für Demenz und kognitive Beeinträchtigung bedeuten, wenn eine Person älter wird.

Die Forscher erklären, dass die Magnetresonanztomographie (MRT) von 449 Erwachsenen zeigte, dass diejenigen mit hohem Blutdruck, die einen systolischen Blutdruck von weniger als 120 mm Hg erreichten - bekannt als „intensive“ Blutdruckkontrolle - objektive Ergebnisse einer verbesserten Gehirnfunktion zeigten.

Insbesondere Teilnehmer, die eine „intensive“ Blutdruckkontrolle erhielten, hatten eine kleine, aber signifikant geringere Anzahl von Läsionen der weißen Substanz in ihrem Gehirn, aber eine geringfügig größere Abnahme des Gehirnvolumens als ähnliche Patienten, die den aktuellen Standard für einen gesunden Blutdruck von 140 mm Hg erreichten.

"Die gute Nachricht aus dieser Forschung ist, dass Bluthochdruck eine behandelbare Erkrankung ist. Wenn Sie Bluthochdruck aggressiv behandeln, können Sie einen positiven Vorteil für die Kognition und die Gehirnstruktur haben", sagte Dr. med. R. Nick Bryan ., Vorsitzender und Professor der Abteilung für diagnostische Medizin an der Dell Medical School, Teil der University of Texas in Austin.

"Obwohl der Nutzen gering sein mag, ist er eine der wenigen wirkungsvollen kognitionsbezogenen Interventionen, die wir haben."

Es ist gut dokumentiert, dass Hirnläsionen der weißen Substanz mit einer höheren Wahrscheinlichkeit oder Intensität eines kognitiven Rückgangs verbunden sind. Laut der American Heart Association wird Bluthochdruck als 130 mm Hg oder höher angesehen.

Die aktuelle Studie stützt die Ergebnisse einer verwandten Studie, die im Januar veröffentlicht wurde und zeigte, dass eine intensive Blutdruckkontrolle mit weniger Fällen kognitiver unerwünschter Ereignisse verbunden ist.

Beide Studien waren Teil einer größeren von NIH finanzierten Forschung, die als Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) bekannt ist und den Schutzwert eines niedrigeren Blutdrucks für die Gesundheit von Herz, Niere und Gehirn bestimmen soll.

Frühere Untersuchungen innerhalb von SPRINT zeigten auch, dass eine intensive Blutdruckkontrolle bei Menschen mit Bluthochdruck mit besseren Ergebnissen hinsichtlich des Risikos von Herzinfarkt, Herzinsuffizienz und Tod verbunden ist.

In der aktuellen Studie verglichen die Forscher MRT-Untersuchungen von Erwachsenen ab 50 Jahren, Durchschnittsalter 67 Jahre, mit einem systolischen Blutdruck zwischen 130 und 180 mm Hg zu Studienbeginn und vier Jahre später, wobei sie Läsionen der weißen Substanz und das Gehirnvolumen feststellten.

Der nächste Schritt in dieser Untersuchung besteht darin, die Auswirkungen einer intensiven Blutdruckkontrolle bei jüngeren Erwachsenen, beispielsweise in den Vierzigern, zu verstehen, sagte Bryan.

"Wir müssen verstehen, wie aggressiv wir bei der Blutdruckkontrolle sein sollten, wenn wir früher im Prozess sind", sagte er.

Quelle: Universität von Texas in Austin