Medizinisch behandeltes ADHS reduziert das Risiko für spätere Substanzprobleme

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von Aufmerksamkeitsstörungen bei Hyperaktivitätsstörungen das Risiko für Substanzprobleme bei Jugendlichen und Erwachsenen mit ADHS signifikant senkt.

Forscher der Indiana University stellten fest, dass das Risiko von Substanzproblemen während der Einnahme von Medikamenten bei Männern um 35 Prozent und bei Frauen um 31 Prozent niedriger war.

Die Ergebnisse, basierend auf fast drei Millionen Menschen mit ADHS in den Vereinigten Staaten, erscheinen in der American Journal of Psychiatry.

"Diese Studie trägt zu wachsenden Beweisen bei, dass ADHS-Medikamente mit einem geringeren Risiko für viele Arten von schädlichem Verhalten, einschließlich Drogenmissbrauch, verbunden sind", sagte Patrick D. Quinn, ein Postdoktorand, der die Studie leitete.

"Die Ergebnisse unterstreichen auch die Bedeutung einer sorgfältigen Diagnose und Einhaltung der Behandlung."

Als eine der größten Analysen zu den Risiken und Vorteilen von ADHS-Medikamenten stützte sich die Studie auf anonyme Gesundheitsdaten von 146 Millionen Menschen mit arbeitgeberbasierter Krankenversicherung in den USA von 2005 bis 2014.

Insbesondere untersuchten die Forscher die Daten, um Menschen mit ADHS zu identifizieren, deren Aufzeichnungen Zeiträume des Konsums von ADHS-Medikamenten und Zeiträume ohne Konsum von ADHS-Medikamenten sowie einen oder mehrere Besuche in der Notaufnahme aufgrund von Drogen- oder Alkoholkonsum zeigten. Anschließend berechneten sie die Wahrscheinlichkeit der Besuche, die während der Verwendung von ADHS-Medikamenten durch die Person auftreten, im Vergleich zur Nichtanwendung von ADHS-Medikamenten durch dieselbe Person.

"Viele Faktoren können Einfluss darauf haben, wer eine ADHS-Behandlung erhält, einschließlich sozioökonomischer Faktoren, Zugang zur Gesundheitsversorgung, Stärke der Unterstützungsnetzwerke und Schweregrad der Störung", sagte Quinn. "Obwohl keine einzige Studie über reale Behandlungspraktiken definitiv zeigen kann, ob der Einsatz von Medikamenten das Risiko senkt, hilft uns die Untersuchung derselben Personen an verschiedenen Punkten in ihrer Krankengeschichte, diese Faktoren zu kontrollieren und die Rolle von Medikamenten in ihrem Verhalten zu isolieren."

Von den fast drei Millionen Menschen mit ADHS in der Datenbank der Studie erlebten etwa 57 Prozent Perioden, in denen ihnen Medikamente zur Behandlung der Störung verschrieben wurden und nicht. Ungefähr zwei Prozent erlebten aufgrund von Drogenmissbrauch einen Notarztbesuch. Das Durchschnittsalter der Studienteilnehmer betrug 21 Jahre für Männer und 28 Jahre für Frauen.

Die Mehrzahl der in der Studie verwendeten ADHS-Arzneimittel waren Stimulanzien wie Adderall, ein Amphetamin und Ritalin oder Methylphenidat. Eine signifikant geringere Anzahl verwendete nichtstimulierende ADHS-Medikamente wie Strattera oder Atomoxetin.

"Während Bedenken hinsichtlich der Verschreibung von Medikamenten zur Behandlung von ADHS, die das Potenzial für Missbrauch haben, verständlich sind, liefert diese Studie weitere Beweise dafür, dass die Verwendung dieser Medikamente nicht mit einem erhöhten Risiko für Substanzprobleme im Jugend- oder Erwachsenenalter verbunden ist", sagte Quinn.

"Vielmehr stellen diese und andere neuere Studien fest, dass das Risiko solcher Probleme während und nach der Einnahme dieser Medikamente geringer ist."

Quinn ist Mitglied des Labors von Brian M. D'Onofrio, Professor am Institut für Psychologie und Gehirnwissenschaften. Eine andere Studie aus dieser Gruppe berichtete kürzlich in JAMA Psychiatrie fanden heraus, dass die Verwendung von ADHS-Medikamenten mit einem geringeren Risiko für Kraftfahrzeugunfälle bei Männern und Frauen verbunden war.

D’Onofrio ist auch Mitautor mehrerer Studien, die auf schwedischen Patientendaten basieren und ein ähnlich geringeres Risiko für Drogenmissbrauch und Transportunfälle bei Menschen mit ADHS, die Medikamente konsumierten, fanden.

Die größere Anzahl von Personen in den beiden neueren Studien sowie die Verwendung von US-Patienten in den neuen Analysen verstärken diese früheren Beweise.

"Zusammen liefern diese Studien akkumulierende Beweise für den möglichen kurz- und langfristigen Nutzen von ADHS-Medikamenten", sagte D'Onofrio.

„Sie liefern auch wichtige Informationen für medizinische Anbieter, die ADHS-Medikamente verschreiben - sowie für Erwachsene mit dieser Störung und Eltern, die versuchen, medizinische Entscheidungen für Kinder zu treffen. Insgesamt denke ich, dass die Leute diese Ergebnisse als beruhigend empfinden sollten. “

Quelle: Indiana University