DSM-5 veröffentlicht, „Kritischer Leitfaden für Ärzte“

Die mit Spannung erwartete 5. Ausgabe des Referenzhandbuchs für psychiatrische Fachkräfte zur Klassifizierung und Diagnose von psychischen Störungen - das so genannte diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen - wurde heute offiziell veröffentlicht. Das so genannte DSM-5 wurde heute nach einem 14-jährigen Revisionsprozess veröffentlicht.

Das Handbuch wird von der American Psychiatric Association (APA) veröffentlicht.

Der Prozess umfasste die Analyse von Hunderten von Forschungsstudien, die in den letzten zwei Jahrzehnten von multidisziplinären, auf Störungen basierenden Arbeitsgruppen veröffentlicht wurden. Anschließend wurden die Entwürfe des vorgeschlagenen Handbuchs dreimal veröffentlicht, was zu über 13.000 Kommentaren, E-Mails und Briefen anderer Forscher, Kliniker und der Öffentlichkeit führte.

James Scully Jr., MD, CEO der APA, schlug vor, dass der DSM-5 ein „kritischer Leitfaden für Kliniker“ sein wird.

"Das Handbuch ist in erster Linie ein Leitfaden für Kliniker", bekräftigte Dr. David Kupfer, Vorsitzender der DSM-5-Task Force, der feststellte, dass die Gesamtzahl der Störungen weitgehend der im DSM-IV, der vorherigen Ausgabe, angegebenen entspricht aus dem Buch. Die Zahl ist weitgehend gleich geblieben, da neue Störungen durch das Kombinieren oder Entfernen alter, veralteter Störungen ausgeglichen wurden.

Details zu den größten Änderungen, die am DSM-5 vorgenommen wurden, haben wir heute bereits in einem Blogeintrag veröffentlicht.

Zu den neuen Störungen, die seit der Veröffentlichung des DSM-IV vor fast 19 Jahren hinzugefügt wurden, gehören die Disruptive Mood Dysregulation Disorder (früher von Ärzten als bipolare Störung im Kindesalter bekannt), die leichte neurokognitive Störung, die Binge-Eating-Störung und die prämenstruelle Dysphorie. Die beiden letzteren wurden erstmals im DSM-IV vorgeschlagen und vom DSM-5 offiziell als Störungen anerkannt.

Die bipolare Störung im Kindesalter wird von einigen pädiatrischen Klinikern und Forschern seit über einem Jahrzehnt erkannt. Die DSM-Arbeitsgruppe entschied jedoch, dass die Verwendung eines neuen Begriffs zur Beschreibung dieser Gruppe von Symptomen angemessener ist. Eine störende Stimmungsdysregulation ist gekennzeichnet durch ein Kind oder einen Teenager unter 18 Jahren, der anhaltende Reizbarkeit und häufige Episoden extremer, außer Kontrolle geratener Verhaltensweisen aufweist, die das Kind oder den Jugendlichen erheblich belasten.

Eine leichte neurokognitive Störung wurde hinzugefügt, um den neurodegenerativen Rückgang zu erkennen, den viele Kliniker beobachteten, die ihren Patienten helfen wollten, aber keine Diagnose hatten, um Menschen zu geben, bei denen ungewöhnliche Gedächtnisprobleme im Zusammenhang mit dem Altern auftraten. Da normales Altern nicht mit Gedächtnis- oder Erkennungsproblemen verbunden ist, scheint die neue Diagnose die Lücke zwischen solchen Problemen und einer ausgewachsenen Demenz (jetzt als Major Neurocognitive Disorder bezeichnet) zu füllen.

Andere Änderungen umfassen einen Unterschied in der Diagnose der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Erwachsenen und die Verschmelzung von vier Störungen zu dem einzigen Label, Autism Spectrum Disorder. Diese letzte Änderung war eine signifikante Umbenennung bekannter Erkrankungen wie des Asperger-Syndroms und weniger bekannter Erkrankungen: Desintegrationsstörung bei Kindern und tiefgreifende Entwicklungsstörung, sofern nicht anders angegeben.

Schließlich wurde das mehrachsige System des DSM-IV aufgrund mangelnder Forschung, die bedeutende diagnostische Unterschiede zwischen Störungen der Achse I und der Achse II nachweist, über Bord geworfen.

Während einige Kritiker behaupten, dass die neue Ausgabe des DSM zu erheblichen Änderungen bei der Diagnose von psychischen Störungen in den USA führen wird, haben sie nicht viele Forschungsdaten vorgelegt, um ihre Behauptungen zu stützen.

Mit wenig Forschung, die zuverlässige Biomarker oder Labortests für psychische Störungen liefert, bleibt das DSM-5 das zuverlässigste Diagnosesystem, das empirisch basiert.

Überprüfen Sie hier alle wichtigen Änderungen, die am DSM-5 vorgenommen wurden.

Quelle: American Psychiatric Association

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