Die Erkenntnis kann in späteren Stadien psychotischer Erkrankungen zunehmend abnehmen
Eine neue Studie zeigt, dass Menschen mit psychotischen Störungen wie Schizophrenie in mehreren Bereichen eine verminderte Wahrnehmung aufweisen und diese Beeinträchtigungen sich mit zunehmendem Alter wahrscheinlich verschlechtern.
Die Ergebnisse, veröffentlicht in JAMA Psychiatriezeigen ähnliche 18-jährige Trajektorien des kognitiven Rückgangs bei Menschen mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen sowie bei Menschen mit anderen psychotischen Erkrankungen wie psychotischen bipolaren Störungen, schweren Depressionen mit Psychose und substanzinduzierter Psychose.
Die Studie zeigt auch, dass kognitive Beeinträchtigungen mit den Symptomen der Patienten verbunden sind, insbesondere mit dem Verlust des Interesses an alltäglichen Aktivitäten.
Die Forschung ist Teil des 1989 begonnenen Suffolk County Mental Health Project, dessen Ziel es ist, herauszufinden, welchen Herausforderungen Patienten mit psychotischen Störungen während ihres gesamten Lebens gegenüberstehen.
Kognitive Beeinträchtigungen sind ein etabliertes Kernmerkmal der Schizophrenie und gehen mit schlechten sozialen und beruflichen Ergebnissen für die Betroffenen einher. Es ist jedoch wenig bekannt, wie sich kognitive Beeinträchtigungen bei Schizophrenie und anderen psychotischen Störungen längerfristig entwickeln können, da Studien über 10 Jahre nach der Erstdiagnose hinaus selten sind.
An der neuen Studie nahmen 445 Teilnehmer teil, die in psychiatrischen stationären Einrichtungen im Suffolk County, New York, aufgenommen worden waren. Die Teilnehmer kehrten nach zwei und 20 Jahren nach ihrer ersten Episode einer Psychose zurück, um die kognitiven Tests abzuschließen.
Die Teilnehmer nahmen an einer Reihe von Tests teil, bei denen verschiedene Aspekte der kognitiven Funktionen gemessen wurden, darunter Vokabeln, Auswendiglernen und die Fähigkeit, Ideen und Entscheidungen zu konzipieren.
Die Teilnehmer führten auch klinische Interviews durch, in denen ihre Symptomniveaus und ihre soziale sowie funktionelle Leistung in Bezug auf Berufung und Beschäftigung bewertet wurden.
Zwanzig Jahre nach ihrer Diagnose wurde die kognitive Funktion der Patienten mit einer Gruppe nicht-psychotischer Teilnehmer aus Suffolk County verglichen, die nach Geschlecht und Alter übereinstimmten.
"Unsere Studie liefert das erste umfassende Bild von langfristigen kognitiven Veränderungen und den damit verbundenen klinischen und funktionellen Ergebnissen bei psychotischen Störungen und ist ein wichtiger Schritt, um Klarheit darüber zu schaffen, welchen Herausforderungen Menschen mit diesen Störungen in der Gemeinschaft gegenüberstehen", sagte der Co-Erstautor Dr. Anne-Kathrin Fett, Dozentin für Psychologie an der City, University of London.
"Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass es zwar einen allgemeinen Abwärtstrend gab, die Teilnehmer sich jedoch hinsichtlich der kognitiven Veränderungen unterschieden und einige auch in der Nachbeobachtungszeit Verbesserungen erzielten."
„Wir müssen herausfinden, was die kognitiven Funktionen positiv beeinflussen kann. Wir haben noch keine Medikamente, aber Änderungen des Lebensstils können die Wahrnehmung langfristig in gewissem Maße verbessern. “
"Wichtig ist, dass Replikation und weitere Studien erforderlich sind, um Anweisungen für die Entwicklung von Strategien zu geben, mit denen die fortschreitende Verschlechterung der kognitiven Funktionen in späteren Stadien psychotischer Erkrankungen verhindert werden kann."
Quelle: City, Universität London
