Die Vorstellungen der Schwarzen von Depressionen können mit den Standardkriterien in Konflikt stehen
Eine neue Studie stellt die Art und Weise in Frage, wie Depressionen bei Afroamerikanern diagnostiziert werden. Die Ermittler sagen, dass Schwarze eine andere Perspektive auf Depressionen haben als andere ethnische Klassen, was die Diagnose erschwert.
Der Forscher Sirry Alang, Assistenzprofessor für Soziologie und Anthropologie an der Lehigh University, glaubt, dass Depressionen bei Schwarzen auf eine Weise zum Ausdruck kommen, die nicht mit den im Handbuch für Diagnose und Statistik psychischer Störungen (DSM-V) dargelegten Symptomen einer Depression vereinbar ist.
Das DSM-V ist die Hauptquelle für diagnostische Informationen, auf die sich nicht nur Kliniker und Forscher, sondern auch Agenturen für die Regulierung von Psychopharmaka, Krankenversicherungsunternehmen, Pharmaunternehmen, das Rechtssystem und politische Entscheidungsträger stützen.
Nachdem Alang 12 Monate in einem benachteiligten, überwiegend schwarzen Viertel im Mittleren Westen verbracht hat, um zu verstehen, wie Afroamerikaner Depressionen wahrnehmen, schlägt er vor, dass Kliniker und Forscher sich fragen sollten, ob die Instrumente, mit denen sie Depressionen diagnostizieren und bewerten, bei Afroamerikanern wirklich gültig sind.
Sie glaubt, dass Afroamerikaner Depressionen eher als eine Schwäche wahrnehmen, die mit den Vorstellungen von Stärke in der Gemeinschaft unvereinbar ist, als als einen Gesundheitszustand.
Insofern haben Studienergebnisse signifikante Auswirkungen auf die klinische Beurteilung von Depressionen und auf die Messung von Depressionen in Gemeinschaftsumfragen.
"Es ist unmöglich, Depressionen bei Afroamerikanern effektiv zu diagnostizieren und zu behandeln, wenn ihre Sichtweisen auf Depressionen nicht berücksichtigt werden", erklärt sie.
Laut Alang drückte die von ihr untersuchte Bevölkerung Depressionen durch klassische depressive Symptome aus - wie Hoffnungslosigkeit, Schlafverlust und Verlust des Interesses an Aktivitäten. Symptome wie Wut, Unruhe und das verzweifelte Bedürfnis nach menschlicher Interaktion wurden von der untersuchten Bevölkerung jedoch auch als Hinweis auf eine Depression angesehen.
Dies ist von Bedeutung, da diese Symptome nicht mit den im DSM-V beschriebenen Symptomen übereinstimmen.
"Zum Beispiel könnten Ärzte Symptome wie Wut" übersehen ", wenn sie sich auf Depressionen konzentrieren, wie sie vom DSM-V definiert werden", sagt Alang.
„Aber sie werden diese Symptome nicht ganz übersehen, wenn sie offen sind für die Möglichkeit, dass einige Afroamerikaner ihre eigenen Vorstellungen von Depressionen haben und dass sie Symptome ausdrücken, die mit diesen Vorstellungen übereinstimmen, aber nicht mit der Klassifizierung von Depressionen durch DSM-V übereinstimmen. ”
In der Studie nahm Alang an Aktivitäten mit Bewohnern der Nachbarschaft teil und beschattete diese. Sie führte informelle Interviews mit wichtigen Kontakten in ihren Häusern, in der Kirche, bei Gemeinschaftsveranstaltungen und an anderen öffentlichen Orten wie Straßen, Friseurläden, Friseursalons und Bushaltestellen.
Obwohl diese Bevölkerung überproportional sozialen und wirtschaftlichen Nachteilen ausgesetzt war, empfinden sie sich als widerstandsfähig, so Alang.
"Depressionen existieren nicht im luftleeren Raum, sondern sind mit Rassendiskriminierung verbunden, die in dem Kontext, in dem Afroamerikaner leben, heimtückisch und anhaltend ist", sagte sie.
Alangs Studie erscheint in der Social Science & Medicine Journal.
Quelle: Lehigh University
