Die Analyse von „Stempelsäcken“ in Echtzeit kann als Frühwarnsystem in der Opioidkrise dienen

Briefmarkensäcke sind kleine Wachspakete, die Mischungen illegaler Drogen enthalten, am häufigsten Heroin. Diese Taschen werden zum Verkauf verpackt und manchmal von Drogendealern mit einem grafischen Logo versehen, um ihren Inhalt zu vermarkten.

Eine neue Studie der Universität von Pittsburgh legt nahe, dass die regelmäßige Analyse dieser Briefmarkensäcke als Frühwarnsystem in der aktuellen Opioidkrise dienen kann, indem lokale Beamte auf neue tödliche Medikamente aufmerksam gemacht werden, die in die Gemeinde gekommen sind.

„Das Gesicht der aktuellen Opioid-Überdosis-Epidemie ändert sich schnell von Monat zu Monat. Die Fähigkeit, Medikamente, die diese Überdosierungen verursachen, schnell zu analysieren und dieses Wissen allen Beteiligten zur Verfügung zu stellen, ist entscheidend für die Bewältigung der Krise “, sagte der Co-Autor Karl E. Williams, M. D., M. P. H., Allegheny County Medical Examiner.

Zum Beispiel wurde in nur zwei Jahren das tödliche Medikament Fentanyl - ein Opioid, das 20- bis 50-mal wirksamer als Heroin ist - in mehr als einem von sieben Briefmarkensäcken, die vom Allegheny County Office des Medical Examiner analysiert wurden, von nicht vorhanden auf nachgewiesen. Laut einer Analyse der Graduate School of Public Health der University of Pittsburgh.

"Wir glauben, dass diese Art der Prüfung von Arzneimitteln für die Überwachung und Überwachung der öffentlichen Gesundheit in anderen Regionen erweitert werden könnte", sagte die Hauptautorin Kathleen Creppage, M.P.H., C.P.H., Doktorandin in der Abteilung für Epidemiologie von Pitt Public Health.

„Es könnte verwendet werden, um Aufklärungskampagnen zu informieren, begrenzte Ressourcen zuzuweisen und Präventionsstrategien zu entwickeln. Ersthelfer könnten auch davon profitieren, zu wissen, welche Medikamente im Umlauf sind, damit sie geeignete Vorsichtsmaßnahmen treffen können, um sich selbst zu schützen, und mit Medikamenten zur Umkehrung der Überdosierung wie Naloxon vorbereitet werden können. “

In den letzten zehn Jahren haben tödliche Heroinüberdosierungen in den USA um 300 Prozent zugenommen, wobei Fentanyl und seine Analoga maßgeblich zu diesen Todesfällen beigetragen haben. Fentanyl ist häufig an Todesfällen durch Überdosierung beteiligt, wenn es mit Heroin gemischt wird, vor allem, weil Benutzer nicht erkennen, dass das, was sie einnehmen, wirksamer ist als gewöhnlich.

In Allegheny County werden Stempelsäcke, die von den Strafverfolgungsbehörden als Beweismittel beschlagnahmt wurden, dem Büro des medizinischen Prüfers des Landkreises zur Prüfung vorgelegt. Die Arzneimittel werden anhand ähnlicher Eigenschaften wie Stempel und Farbe des Arzneimittels in Chargen sortiert, und aus jeder zu testenden Charge wird zufällig ein einzelner Beutel ausgewählt.

Für die Studie haben die Forscher die Ergebnisse der Laboruntersuchungen des Arztes für Arzneimittelchemie des Stempelbeutels von 2010 bis 2016 zusammengestellt. In diesem Zeitraum wurden insgesamt 16.594 Stempelbeutel vom Labor getestet.

Vor 2014 war Fentanyl in diesen getesteten Beuteln nicht vorhanden. Bis 2016 wurde es in 15,5 Prozent der getesteten Stempelbeutel gefunden, wobei 4,1 Prozent Fentanyl als einzige kontrollierte Substanz enthielten.

Die toxikologischen Ergebnisse von Opfern einer Überdosierung dauern Wochen oder Monate, und die Daten zur staatlichen und nationalen Mortalität liegen etwa 18 Monate zurück. Drogentests sind in der Regel viel schneller verfügbar - in Allegheny County beispielsweise für den laufenden Monat.

Das Testen und Überwachen von Stempelbeuteln sollte andere Arzneimittelüberwachungssysteme wie Daten zur Mortalität bei Überdosierung und toxikologische Berichte nicht ersetzen, sagte Creppage. "Aber es kann eine starke Ergänzung zu diesen Überwachungssystemen sein", sagte sie. "Die Daten sind verfügbar, und wir müssen diese verschiedenen Datenquellen identifizieren und untersuchen, um die Opioid-Epidemie zu verstehen und zu bekämpfen."

Der leitende Autor Anthony Fabio, Ph.D., MPH, außerordentlicher Professor für Epidemiologie an der Pitt Public Health, fügte hinzu, dass die Arbeit „ein wichtiger Schritt bei der Entwicklung multidisziplinärer Instrumente ist, um aktuelle und zukünftige Quellen für neue Drogen, die in das illegale Leben gelangen, schnell zu identifizieren Markt."

Die Ergebnisse werden in der Zeitschrift veröffentlicht Bericht über die öffentliche Gesundheits.

Quelle: University of Pittsburgh Schools der Gesundheitswissenschaften