Computergenerierte Abfragen informieren die Anbieter über die Trinkgewohnheiten der Patienten
Selbst in der heutigen Welt oder vielleicht gerade im gegenwärtigen Umfeld zögern Hausärzte oft, sich nach den Trinkgewohnheiten eines Menschen zu erkundigen, aus Angst, als wertend wahrgenommen zu werden.
Das bringt Ärzte in Schwierigkeiten, da das Wissen über den Alkoholkonsum oft hilfreich ist, um die Gesundheit einer Person zu beurteilen und zu verbessern.
Eine neue Studie hat herausgefunden, dass die Verwendung von Low-Tech-Tools eine Lösung für dieses manchmal heikle Thema bieten kann.
Derzeit sind etwa 25 bis 30 Prozent der allgemeinen USADie Bevölkerung trinkt Alkohol auf einem Niveau, das zwar nicht als Alkoholismus diagnostiziert wird, aber hoch genug ist, um als ungesund eingestuft zu werden, sagt Gail Rose, Ph.D., Verhaltensforscherin an der Universität von Vermont (UVM) und Hauptautorin der Studie.
Und starkes Trinken, fügt sie hinzu, hat einen starken Einfluss auf die Gesundheit und kann unter anderem die Wirksamkeit einiger Medikamente beeinträchtigen.
"Aber es ist ein stigmatisiertes Thema", sagt Rose, und da Kliniker so viele Themen mit Patienten zu besprechen haben, fallen Trinkgewohnheiten oft von der Liste. Darüber hinaus betrachten einige Ärzte Alkoholismus nicht als medizinisches Problem.
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Patienten mit Alkoholproblemen sogar von einem kurzen Gespräch mit ihren Ärzten profitieren können, aber es war eine Herausforderung, sie an diesen Punkt zu bringen.
In einer Studie mit mehr als 1.500 Patienten in acht Praxen für Innere Medizin und Familienmedizin, die mit einem Universitätsklinikum verbunden sind, verwendeten Rose und Kollegen ein interaktives Sprachantwortsystem (IVR), um Patienten innerhalb von drei Tagen vor ihrem geplanten routinemäßigen Arztbesuch zu untersuchen.
Obwohl dies nicht intuitiv zu sein scheint, hat die Forschung gezeigt, dass Menschen eher ehrlich auf einen Computer als auf einen Menschen reagieren. Als solche nutzten Rose und Kollegen diese menschliche Eigenschaft, um Erkenntnisse über eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen zu gewinnen, einschließlich des Alkoholkonsums.
Das interaktive Sprachantwortsystem ist so programmiert, dass es verschiedene gesundheitliche Fragen stellt - zu Schmerzen, Rauchen, Trinken, Depressionen, Bewegung und Gewicht. Das Screening-Programm fragt insbesondere, wie oft der Patient im vergangenen Jahr mehr als fünf (für Männer) oder vier (für Frauen) alkoholische Getränke an einem einzigen Tag konsumiert hat.
Wenn die Patienten geantwortet haben, dass sie dies mindestens einmal getan haben, haben sie Anspruch auf ein zweites IVR-Programm und wurden nach mündlicher Zustimmung nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um weitere Fragen zu beantworten, die zur Ermittlung eines potenziellen Alkoholproblems beitragen könnten.
Diese Aufzeichnung lieferte eine „kurze Interventionsnachricht“, die die Patienten ermutigte, mit ihren Ärzten über das Trinken zu sprechen, und fragte, ob sie ihr Verhalten ändern möchten.
Über die Hälfte der Befragten gab an, bereit zu sein, Ratschläge zum Kündigen oder Reduzieren zu erhalten. Diejenigen, die nicht interessiert waren, konnten sich einige Vorschläge anhören oder auflegen.
Einige Tage später riefen die Forscher alle Patienten an, die sich als ungesunde Trinker qualifizierten, um herauszufinden, ob die IVR-Teilnehmer mehr mit ihren medizinischen Anbietern über Alkoholkonsum sprachen als mit der randomisierten Kontrollgruppe, die das IVR-Programm nicht durchführte.
Mehr als die Hälfte der IVR-Patienten gab an, die Diskussion geführt zu haben, verglichen mit 44 Prozent der Nicht-IVR-Gruppe, berichteten die Autoren. Darüber hinaus sprachen IVR-Patienten das Thema eher selbst an und erhielten von ihrem Anbieter eine alkoholbezogene Empfehlung.
Genau das hatten die Forscher gehofft - das System könnte helfen, das Stigma-Problem zu überwinden, und es den Anbietern wiederum ermöglichen, den Patienten die benötigte Hilfe anzubieten, sagt Rose.
Im Idealfall könnten primärmedizinische Praxen in einem viel größeren Maßstab das erste Bildschirmprogramm als Teil ihres automatisierten Erinnerungsaufrufs an Patienten über ihre Termine implementieren, sagt Rose.
Die Forscher wissen jetzt, dass Patienten eher mit ihren Ärzten sprechen, sagt Rose: "Wenn Sie sie direkt vor einem Besuch untersuchen, ist dies für sie frisch und ihnen wird gesagt, dass es für ihre medizinische Versorgung relevant ist."
"Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass alles von ein paar Minuten einfacher Beratung bis zu zwei Sitzungen mit 30-minütiger Beratung helfen kann", sagt Rose.
„Dies ist ein anerkanntes Problem, und eine sehr kurze Diskussion im Büro über das starke Trinken eines Patienten kann sehr große Auswirkungen haben. Wir haben gezeigt, dass diese In-Office-Diskussionen durch ein automatisiertes Telefonat vor dem Besuch ausgelöst werden können. “
Die Studie erscheint in derZeitschrift für Allgemeine Innere Medizin.
Quelle: Universität von Vermont / EurekAlert
