Suchtinterventionen im Krankenhaus können ein „erreichbarer Moment“ sein.
Suchtpatienten, die sich mit einem Interventionsteam im Krankenhaus treffen, nehmen nach ihrer Entlassung doppelt so häufig an der Behandlung von Substanzstörungen teil, wie aus einer neuen Studie hervorgeht, die im Zeitschrift für Allgemeine Innere Medizin.
"Dies bestätigt, dass Krankenhausaufenthalte ein erreichbarer Moment sind", sagte die Hauptautorin Honora Englander, M.D., Associate Professor für Medizin an der School of Medicine der Oregon Health & Science University (OHSU).
„Wir konnten das Engagement für die Behandlung erheblich steigern. Das ist wichtig, weil die Behandlung mit geringeren Kosten für die Gesundheitsversorgung, einer geringeren Sterblichkeit und einer ganzen Reihe wirklich wichtiger Ergebnisse verbunden ist. “
Die meisten Krankenhäuser behandeln während des Krankenhausaufenthaltes keine Substanzstörung (SUD) oder verbinden Menschen mit der Behandlung nach der Entlassung, und suchtbedingte Krankenhausaufenthalte sind äußerst kostspielig. In Krankenhäusern fehlt möglicherweise das Personal, die finanziellen Mittel oder das Interesse an einer Suchtbehandlung.
Menschen mit Substanzstörungen werden jedoch häufig ins Krankenhaus eingeliefert, manchmal aufgrund einer Krankheit, die auf ihre Sucht zurückzuführen ist.Beispiele hierfür sind Endokarditis durch Drogenkonsum durch Injektion, Lebererkrankungen durch übermäßigen Alkoholkonsum oder verschiedene Arten von Traumata.
Krankenhäuser sind gut gerüstet, um den akuten medizinischen Bedarf zu decken, aber nicht die zugrunde liegende Sucht.
"Stigma ist ein großer Fahrer", sagte Englander. "Sucht wird von Menschen nicht als etwas angesehen, mit dem sich Krankenhäuser befassen sollten. Unsere Studie drängt darauf zurück. “
Die Studie konzentrierte sich auf die Wirksamkeit von IMPACT oder Improving Addiction Care Team, einem Interventionsprogramm, das 2015 von OHSU ins Leben gerufen wurde. IMPACT bringt Ärzte, Sozialarbeiter, Peer-Recovery-Mentoren und Anbieter von Sucht in der Gemeinde zusammen, um die Sucht zu behandeln, wenn Patienten ins Krankenhaus eingeliefert werden . Englander ist der Projektleiter.
Die Forscher verglichen 208 Patienten, die an der OHSU eine suchtmedizinische Beratung erhielten, mit einer Kontrollgruppe von Medicaid-Patienten mit ähnlichen Erkrankungen, die in einem Krankenhaus in Oregon stationiert waren. Das Team verglich den Einsatz der Substanzbehandlung im Monat nach ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus.
Die Ergebnisse zeigen, dass 38,9% der IMPACT-Patienten eine Substanzbehandlung durchführten, verglichen mit 23,3% der ähnlichen Patienten, die nicht mit IMPACT arbeiteten.
Das Programm der OHSU ist eines von nur einer Handvoll in der Nation, die nach wie vor von einer Opioid-Epidemie und einer zunehmenden Methamphetamin-Krise heimgesucht wird, bei der 2017 mehr als 70.000 Menschen ums Leben kamen. Die neue Studie zeigt, dass das Programm einen Unterschied darin macht, Menschen in die Behandlung einzubeziehen.
"Die Suchtmedizin in Krankenhäusern kann das Engagement bei der Behandlung (Substanzstörung) verbessern, was mit einem verringerten Substanzkonsum, einer verringerten Mortalität und anderen wichtigen klinischen Ergebnissen verbunden ist", schreiben die Autoren.
"Die nationale Erweiterung solcher Modelle bietet die Möglichkeit, eine dauerhafte Lücke im SUD-Behandlungskontinuum zu schließen."
Quelle: Oregon Health & Science University
