Bariatrische Chirurgie kann Ehe- und Familienbeziehungen schädigen
Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine Heirat möglicherweise tatsächlich gegen das Bestreben der Patienten wirkt, Gewicht zu sparen, sagen Ermittler der Ohio State University.
Die Forscher unter der Leitung von Megan Ferriby, einer Doktorandin der Humanwissenschaften, kamen zu dem Schluss, dass sich die Auswirkungen der Gewichtsverlustchirurgie auf seine romantischen Beziehungen und wahrscheinlich auf die gesamte Familie erstrecken.
Das Ohio State Team überprüfte 13 Studien zur Gewichtsverlustchirurgie und stellte fest, dass verheiratete Patienten in einigen Fällen weniger Gewicht verloren als ihre alleinstehenden Kollegen. Sie entdeckten auch Hinweise darauf, dass sich die Beziehung eines Ehepaares nach der Operation verschlechtern könnte. Ihre Arbeit erschien in der ZeitschriftFettleibigkeitschirurgie.
Das Teilen von Mahlzeiten scheint eine wichtige Rolle in der Familienkultur zu spielen.
"Essen ist so zentral für Familienroutinen und Feiern. Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, die Ihre Fähigkeit, wie zuvor zu essen, so stark beeinträchtigt, werden die Familienmitglieder darauf aufmerksam", sagte Ferriby.
Sie und Dr. Keeley Pratt, Ferribys Berater und Assistenzprofessor für Humanwissenschaften, sagten, dass das, was sie in dieser Studie fanden, sie dazu veranlasst habe, die Rolle romantischer und familiärer Beziehungen genauer zu untersuchen.
Überraschenderweise stellten Forscher fest, dass Ehepartner und andere Familienmitglieder häufig nicht an der Entscheidung für eine Operation beteiligt sind.
Die Ermittler glauben, dass die Einbeziehung von Ehepartnern und anderen Familienmitgliedern in die Gespräche vor und nach der Operation dem Patienten helfen kann, die besten Chancen zu haben, sein Zielgewicht zu erreichen und diesen Gewichtsverlust aufrechtzuerhalten.
Gewichtsverlustchirurgie ist oft mit einer Ehe verbunden, da etwa 65 Prozent der Menschen, die eine Gewichtsverlustchirurgie suchen, eine gemeinsame Bindung haben. Im Idealfall könnten Gesundheitsteams den potenziell positiven Einfluss unterstützender und engagierter Ehepartner nutzen, so die Forscher.
In Fällen, in denen ein Ehepartner keine Unterstützung leistet, kann das Gesundheitsteam vor der Operation daran arbeiten, die Beziehung zu stärken und die Unterstützung der Ehepartner zu verbessern.
Die Forscher wollen das Problem genauer untersuchen und tun dies in zwei Studien mit Patienten, die im Wexner Medical Center des Bundesstaates Ohio untersucht wurden.
Sie sammeln mehr Daten, um die Auswirkungen der Operation auf romantische und familiäre Beziehungen besser zu verstehen und wie diese Beziehungen zum Erfolg beim Abnehmen beitragen, sagte Pratt.
Die kürzlich abgeschlossene Überprüfung umfasste Studien, die zwischen 1990 und 2014 veröffentlicht wurden. Die Forscher des Staates Ohio teilten diese Bemühungen in zwei Kategorien ein. Zunächst untersuchten sie Untersuchungen zum Einfluss der Ehe auf den Gewichtsverlust nach der Operation. Zweitens untersuchten sie die Auswirkungen einer Operation auf die Qualität der ehelichen Beziehung.
Für übergewichtige Patienten stehen jetzt mehrere chirurgische Optionen zur Verfügung. Die meisten der in den vom Ohio State Team überprüften Studien wurden einem Magenbypass unterzogen, bei dem Chirurgen einen kleineren Magen- und Bypass-Teil des Verdauungstrakts erzeugen. Andere Ansätze umfassen nur das Reduzieren der Magengröße und das Anbringen eines Bandes auf dem Magen.
Vier von sechs Studien, die sich mit Ehe und Gewichtsverlust befassten, zeigten, dass die verheirateten Patienten weniger Gewicht verloren.
Eine der Studien, in der 180 Patienten mit Magenbypass untersucht wurden, zeigte, dass verheiratete chirurgische Patienten ein Jahr nach der Operation mit 2,6-facher Wahrscheinlichkeit ihr Zielgewicht nicht erreicht hatten. Eine andere Studie zeigte, dass unverheiratete Patienten 2,7-mal häufiger an postoperativen Diät- und Trainingszielen festhalten.
Die beiden anderen Studien in dieser Kategorie zeigten keinen Zusammenhang zwischen Familienstand und verlorenem Betrag. Keine der Studien zeigte einen besseren Gewichtsverlust bei verheirateten Patienten.
Als die Forscher in 10 Studien Daten zur Beziehungsqualität untersuchten, fanden sie Hinweise darauf, dass sich die Ehen einiger Patienten nach der Operation zu verschlechtern schienen. Eine Studie ergab, dass Ehemänner nach der Operation der Ehefrauen unzufriedener wurden, insbesondere wenn die Ehefrau durchsetzungsfähiger wurde.
Obwohl die Beziehungsqualität in einigen Studien einen Einfluss hatte, wiesen drei, die sich mit Sexualität befassten, auf mehr Sex und mehr Sexgenuss hin.
Die Forscher sagten, die Ergebnisse zeigen, wie wichtig es ist, während des gesamten Operationsprozesses mit der Familie des Patienten zusammenzuarbeiten.
Das Ändern von Verhaltensweisen und Routinen in einer Familie kann beunruhigend sein, sei es für Ehepartner, Partner oder Kinder, sagte Pratt, der auch mit pädiatrischen Patienten zur Gewichtsreduktion und deren Familien zusammenarbeitet.
Krankenhäuser, die Operationen zur Gewichtsreduktion anbieten, konzentrieren sich zunehmend auf die präoperative psychologische Vorbereitung ihrer Patienten - und auf Techniken, die ihnen helfen, nicht nur Gewicht zu verlieren, sondern auch einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten.
Es wurde jedoch wenig unternommen, um Familienmitglieder, einschließlich Ehepartner, zu ermutigen, Teil des Prozesses zu sein, damit sie ihre Angehörigen besser verstehen und unterstützen können, sagte Pratt.
Peer-Unterstützung steht chirurgischen Patienten häufig zur Verfügung, aber obwohl dies für die Person, die sich einer Operation unterzogen hat, hilfreich sein kann, könnte dies dazu führen, dass sich ein Ehepartner entfremdet fühlt, sagte Ferriby.
Da die vom Team überprüften Studien hauptsächlich weiße chirurgische Patienten der mittleren bis oberen Klasse umfassten, die heterosexuell und verheiratet waren, ist die zukünftige Erforschung der Beziehungsdynamik in einer vielfältigeren Bevölkerung wichtig, sagte Ferriby.
Quelle: Ohio State University
