Eine ADHS-Behandlung kann das Rauchrisiko senken

Herkömmliche Stimulanzien gegen Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) können einen sekundären Nutzen haben. Sie können die Raucherquote in der Jugend senken.

Wie online im Journal besprochen PädiatrieForscher von Duke Medicine sagen, dass der Zusammenhang besonders deutlich wird, wenn Medikamente konsequent eingenommen werden.

"Angesichts der Tatsache, dass Menschen mit ADHS häufiger rauchen, unterstützt unsere Studie die Verwendung einer Stimulanzienbehandlung, um die Wahrscheinlichkeit des Rauchens bei Jugendlichen mit ADHS zu verringern", sagte der leitende Autor Scott Kollins, Ph.D.

"Das Risiko wird weiter gesenkt, wenn die Einhaltung der medikamentösen Behandlung konsistent ist, vermutlich weil dies die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass die Symptome effektiv behandelt werden."

ADHS ist eine häufige Kindheitsstörung, die im Jugend- und Erwachsenenalter andauern kann und durch Hyperaktivität, Aufmerksamkeitsschwierigkeiten und Impulsivität gekennzeichnet ist.

Es wird am häufigsten mit Stimulanzien (wie Vyvanse oder Concerta) sowie mit Verhaltenstherapie oder einer Kombination aus beiden behandelt.

Menschen mit ADHS rauchen mit einer Rate, die signifikant höher ist als die allgemeine Bevölkerung, und sie beginnen oft früher.

Studien haben gezeigt, dass Jugendliche mit ADHS zwei- bis dreimal häufiger Zigaretten rauchen als Gleichaltrige, und 40 Prozent der Erwachsenen mit ADHS rauchen regelmäßig, mehr als doppelt so häufig wie Erwachsene ohne ADHS.

Untersuchungen darüber, wie Stimulanzien das Rauchverhalten bei Menschen mit ADHS beeinflussen, haben zu gemischten Ergebnissen geführt. Einige Studien deuten auf eine Zunahme des Rauchens bei denjenigen hin, die mit Stimulanzien behandelt wurden, während andere keine Wirkung oder Abnahme des Rauchens zeigten.

"Nikotin wirkt im Gehirn auf den gleichen Wegen wie Stimulanzien, und die Beziehung zwischen Stimulanzien und Rauchen war umstritten", sagte die leitende Autorin Erin Schoenfelder, Ph.D., klinische Mitarbeiterin und Psychologin im Duke ADHS-Programm.

"Es wurde vermutet, dass einige Menschen mit ADHS ihre Aufmerksamkeitsdefizite mit Nikotin" selbst behandeln "", sagte Schönfelder.

"Unsere Ergebnisse zeigen, dass eine wirksame Behandlung von ADHS mit Medikamenten junge Menschen daran hindern kann, die Gewohnheit wieder aufzunehmen."

Die Forscher untersuchten 14 Längsschnittstudien zum Zigarettenrauchen und zur Behandlung von ADHS, darunter insgesamt 2.360 Personen mit ADHS. Damit war dies die bislang größte Metaanalyse zu diesem Thema.

Einige der Studien verwendeten die Nikotinabhängigkeit, um das Rauchverhalten zu messen, obwohl die Nikotinabhängigkeit bei Jugendlichen, die kürzlich mit dem Rauchen begonnen haben, möglicherweise nicht gefunden wird.

Um ein genaues Bild des Rauchverhaltens zu erhalten, erweiterten die Forscher ihre Kriterien über die Nikotinabhängigkeit hinaus um die Häufigkeit des Rauchens und die Frage, ob die Teilnehmer derzeit rauchen.

Die Analyse ergab einen signifikanten Zusammenhang zwischen der Behandlung mit Stimulanzien und niedrigeren Raucherquoten. Die Wirkung war bei Patienten mit schwerer ADHS und bei kontinuierlicher Einnahme von Stimulanzien durch die Teilnehmer größer.

Die Forscher stellten fest, dass sie anhand des Studiendesigns einen Zusammenhang identifizieren konnten, jedoch keinen kausalen Zusammenhang zwischen einem verringerten Rauchrisiko und einer Behandlung mit Stimulanzien.

Zusätzliche Studien sind erforderlich, um den empfohlenen Zeitpunkt und die empfohlene Dauer der Stimulanzienbehandlung zu bestimmen, um das Raucherrisiko zu senken.

"Diese Studie könnte die Wahrnehmung entkräften, dass Stimulanzien das Risiko für das Rauchen erhöhen", sagte Kollins.

"Es gibt uns mehr Vertrauen, wenn wir mit den Eltern sprechen, um ihnen zu versichern, dass eine konsequente ADHS-Behandlung das Rauchrisiko ihrer Kinder nicht erhöht und tatsächlich das Gegenteil bewirken kann."

"Ich hoffe, dass diese Forschung dazu beitragen kann, unsere Bemühungen zur Verhinderung negativer Ergebnisse für Kinder mit ADHS, einschließlich Zigarettenrauchen, zu unterstützen", sagte Schönfelder.

"Diese Bevölkerung wurde trotz des bekannten Zusammenhangs zwischen ADHS und Rauchen nicht für Maßnahmen zur Rauchprävention ausgewählt."

Quelle: Duke Medicine