Neuere Antidepressiva wirksam, gut verträglich für Parkinson-Patienten

Eine neue Studie bietet gute Nachrichten für Personen, bei denen sowohl Parkinson als auch Depression diagnostiziert wurden.

Forscher fanden heraus, dass die neueste Generation von Antidepressiva Depressionen bei Parkinson-Patienten lindern kann, ohne andere Krankheitssymptome zu verschlimmern.

"Depressionen sind der wichtigste Faktor, der die Lebensqualität von Menschen mit Parkinson-Krankheit negativ beeinflusst", sagte Irene Hegeman Richard, M.D., die die Studie leitete.

„Es verursacht bei den Patienten viel Leid. Die gute Nachricht hier ist, dass es behandelbar ist. Und wenn die Depression angemessen behandelt wird, werden viele der anderen Symptome für die Patienten viel besser beherrschbar. “

Die Ergebnisse sind eine gute Nachricht für Patienten mit Parkinson-Krankheit, da etwa die Hälfte der Parkinson-Patienten auch mit Depressionen zu kämpfen hat.

"Es ist sehr wichtig zu beachten, dass diese Patienten nicht einfach deshalb depressiv sind, weil sie mit einer chronischen neurologischen Erkrankung zu tun haben", sagte Richard. "Vielmehr wird die Depression durch den zugrunde liegenden Krankheitsprozess verursacht, der auch Probleme mit Bewegung und Gleichgewicht verursacht."

Ältere Medikamente gegen trizyklische Depressionen reduzierten die Depression, hatten jedoch signifikante Nebenwirkungen. Diese Entdeckung führte dazu, dass der Arzt bei der Verwendung der neueren Klasse von Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bezeichnet werden, vorsichtig war.

Dies führte dazu, dass Ärzte neuere Medikamente bei Parkinson-Patienten ausprobierten. Einige kleinere Studien mit diesen Medikamenten hatten jedoch gemischte Ergebnisse, so dass einige Ärzte sich fragen mussten, ob diese Medikamente tatsächlich von Nutzen waren. Darüber hinaus gab es Bedenken, dass sie die motorischen Symptome des Patienten verschlimmern könnten.

Mit der neuen Studie sollte das Problem eingehend untersucht werden. Mit Mitteln des Nationalen Instituts für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall startete Richard die Studie über Antidepressiva bei Parkinson oder SAD-PD.

Die Bemühungen umfassten 115 Menschen mit Parkinson-Krankheit an 20 Standorten in den USA, Kanada und Puerto Rico. Alle Teilnehmer hatten Parkinson und erfüllten die Kriterien für Depressionen.

Etwa ein Drittel der Teilnehmer erhielt Paroxetin (Markenname Paxil), einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs); Ein Drittel erhielt Venlafaxin mit verlängerter Freisetzung (Markenname Effexor), einen Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI). und ein Drittel erhielt ein Placebo.

Im Durchschnitt hatten die Personen, die Paroxetin erhielten, eine Verbesserung von 59 Prozent und diejenigen, die Venlafaxin erhielten, eine Verbesserung ihrer Werte um 52 Prozent gemäß der Hamilton-Bewertungsskala für Depressionen.

Menschen, die das Placebo erhielten, hatten eine Verbesserung um 32 Prozent. Drei andere Bewertungsskalen für Depressionen zeigten ähnliche Ergebnisse. Die Medikamente wurden im Allgemeinen gut vertragen und führten zu keiner Verschlechterung der motorischen Funktion.

Die Ergebnisse gipfeln in einem jahrzehntelangen Forschungsaufwand von Richard. Heutzutage wissen die Menschen immer mehr, dass Depressionen häufig Teil der Krankheit sind, sagte Richard, der nach einer wirksamen Behandlung bei vielen Patienten eine bemerkenswerte Besserung festgestellt hat.

"Nach der Behandlung von Depressionen sehen Patienten und ihre Familien oft innerhalb weniger Wochen oder Monate einen dramatischen Unterschied in ihrem Gefühl. Sie haben mehr Interesse an Dingen. Sie haben mehr Energie; Sie schlafen besser. Und oft gibt es ein großes Gefühl der Erleichterung, und eine enorme Belastung wurde aufgehoben “, sagte Richard.

Sie fügte hinzu, dass es manchmal schwierig sein kann, Depressionen bei Patienten zu erkennen, da sich einige Symptome mit anderen Symptomen von Parkinson überschneiden. Zum Beispiel werden Parkinson-Patienten weniger belebt sein, ihre Stimme wird weniger ausdrucksstark sein und viele werden Schlafstörungen haben - aber sie sind möglicherweise nicht depressiv. Daher ist eine sorgfältige Diagnose von entscheidender Bedeutung.

Die Studie wird online veröffentlicht in Neurologie.

Quelle: Medizinisches Zentrum der Universität von Rochester