Demenzpatienten der 2. Generation, die früher als Eltern diagnostiziert wurden

Eine neue Studie zeigt, dass Menschen mit Demenz, deren Eltern ebenfalls an Demenz litten, dazu neigen, Symptome durchschnittlich sechs Jahre früher als ihre Eltern zu entwickeln.

Faktoren wie Bildung, Blutdruck und das Tragen der genetischen Variante APOE4, die das Demenzrisiko erhöht, machten weniger als ein Drittel der Altersschwankungen zu Beginn aus. was bedeutet, dass mehr als zwei Drittel noch zu erklären sind.

"Es ist wichtig zu wissen, wer an Demenz erkrankt, aber es ist auch wichtig zu wissen, wann sich Symptome entwickeln", sagte der Erstautor Dr. Gregory Day, Assistenzprofessor für Neurologie und Forscher an der Charles F. und Joanne Knight Alzheimer-Krankheit Forschungszentrum (ADRC) an der Washington University School of Medicine in St. Louis.

„Wenn wir die Faktoren, die das Alter zu Beginn verzögern oder beschleunigen, besser verstehen können, könnten wir schließlich zu dem Punkt gelangen, an dem wir diese Informationen bei einem Arztbesuch sammeln, sie durch unseren Taschenrechner führen und ein voraussichtliches Alter zu Beginn für jeden Erwachsenen bestimmen Kind einer Person mit Demenz. “

Die Studie wird online in der Zeitschrift veröffentlicht JAMA-Netzwerk geöffnet.

Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Ursache für Demenz und betrifft schätzungsweise 5,8 Millionen Menschen in den USA. Zwischen 10% und 15% der Kinder von Alzheimer-Patienten entwickeln selbst Symptome der Krankheit.

Das Forschungsteam bewertete Demenzpatienten, die an Studien am Knight ADRC teilnahmen. Sie identifizierten 164 Menschen mit Demenz, bei denen mindestens ein Elternteil mit Demenz diagnostiziert worden war.

Anhand von Krankenakten und Interviews mit Teilnehmern und Freunden oder Familienmitgliedern bestimmten die Forscher das Alter zu Beginn der Demenz für jeden Teilnehmer und seine Eltern.

Teilnehmer mit einem Elternteil mit Demenz entwickelten durchschnittlich 6,1 Jahre früher Symptome als der Elternteil. Wenn beide Elternteile an Demenz litten, lag das Erkrankungsalter 13 Jahre früher als das Durchschnittsalter der Eltern zum Zeitpunkt der Diagnose.

Zwar erklären Änderungen der diagnostischen Kriterien und der sozialen Einstellung zum kognitiven Rückgang im späteren Leben in den letzten Jahrzehnten teilweise, warum die Teilnehmer in einem jüngeren Alter als ihre Eltern diagnostiziert wurden, aber wahrscheinlich spielten auch andere Faktoren eine Rolle.

"Heutzutage besteht weniger die Tendenz, Verwirrung und Vergesslichkeit als Zeichen des Älterwerdens zu beseitigen", sagte Day.

„Es ist besonders unwahrscheinlich, dass Menschen, die beobachtet haben, wie ihre Eltern an Alzheimer erkrankt sind, solche Bedenken abweisen. Am interessantesten finde ich, dass Menschen mit zwei Eltern mit Demenz die Krankheit viel jünger entwickelten als Menschen mit einem Elternteil. Dies deutet darauf hin, dass es sich nicht nur um Änderungen der diagnostischen Kriterien oder der sozialen Einstellungen handelt. "

"Menschen mit zwei Eltern mit Demenz haben möglicherweise eine doppelte Dosis genetischer oder anderer Risikofaktoren, die sie zu Beginn in ein jüngeres Alter treiben."

Im Rahmen dieser Studie analysierten die Forscher eine Vielzahl bekannter Risikofaktoren für die Alzheimer-Krankheit. Sie untersuchten vererbbare Faktoren wie ethnische Zugehörigkeit, Rasse, genetische Varianten und welche Eltern die Krankheit hatten.

Sie berücksichtigten auch Bildung, Body-Mass-Index, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Blutdruck, Cholesterinspiegel im Blut, Depressionen, Tabakkonsum, übermäßigen Alkoholkonsum und die Vorgeschichte traumatischer Hirnverletzungen.

Alle Faktoren zusammen machten nur 29% der Variabilität aus, was bedeutet, dass das meiste, was das Alter des Ausbruchs der Demenz beeinflusst, noch identifiziert werden muss.

Interessanterweise stellte das Team fest, dass Menschen, bei denen Alzheimer in unerwartet jüngerem oder älterem Alter als bei ihren Eltern diagnostiziert wurde, mit höherer Wahrscheinlichkeit als Menschen, bei denen im erwarteten Alter diagnostiziert wurde, bestimmte Mutationen in den Alzheimer-Genen aufweisen. Es war jedoch nicht klar, welche Auswirkungen diese Mutationen haben.

„Diese Leute sind wirklich interessant. Wir wissen nicht, warum ihre Symptome früher oder später als erwartet begannen “, sagte Day.

"Es gab keine anderen Risikofaktoren, die wir identifizieren konnten", sagte er. „Wir haben dieses Projekt gestartet, um nach Faktoren zu suchen, mit denen wir den Menschen mehr Zeit geben können, bevor sie an Demenz leiden. Obwohl wir noch nicht an dem Punkt angelangt sind, an dem wir die Gene von Menschen verändern können, können wir untersuchen, wie diese Gene den Ausbruch von Demenz bei diesen Personen beschleunigen oder verlangsamen können. "

Quelle: Washington University School of Medicine