Experten meiden Strafansatz für Krankenschwestern mit Substanzproblemen

Für Krankenschwestern und Krankenpflegestudenten, die mit Sucht zu kämpfen haben, eine neue Stellungnahme in der Journal of Addictions Nursing (JAN) betont einen „Alternative-to-Disziplin“ -Ansatz (ATD), der eine spezialisierte Behandlung und einen Weg zur Rückkehr in die Praxis umfasst.

JAN ist das offizielle Journal der International Nurses Society on Addictions (IntNSA).

Wie in der Gesellschaft im Allgemeinen ist der Substanzkonsum ein ernstes Problem bei Krankenschwestern und Studenten der Krankenpflege. "Der Konsum von Alkohol und anderen Substanzen durch Krankenschwestern gefährdet möglicherweise Patienten, die Öffentlichkeit und Krankenschwestern selbst für schwere Verletzungen oder den Tod", schreiben die Autoren Stephen Strobbe, Ph.D., RN, klinischer außerordentlicher Professor an der School of Nursing der University of Michigan und Präsident der IntNSA; und Melanie Crowley, M. S. N., R. N., CEN der Emergency Nurses Association (ENA).

In ihrer Erklärung fordern die Autoren die Verwendung von ATD-Programmen für Krankenschwestern und Krankenpflegeschüler mit Substanzstörungen, "mit den erklärten Zielen der Beibehaltung, Rehabilitation und des Wiedereintritts in eine sichere, berufliche Praxis". Drogenumleitung für den persönlichen Gebrauch "wird als Symptom einer schweren und behandelbaren Störung angesehen und nicht ausschließlich als Straftat."

Traditionelle Disziplinarmethoden gegenüber Krankenschwestern mit Substanzstörungen führen häufig zu harten Strafen, insbesondere wenn es um die Umleitung verschreibungspflichtiger Medikamente geht. Diese Krankenschwestern können mit der Beendigung ihres Arbeitsverhältnisses, dem Verlust ihrer Krankenpflegelizenz und strafrechtlichen Anklagen konfrontiert sein. Krankenpflegeschüler können ohne angemessene Behandlung oder Nachsorge aus der Schule ausgeschlossen werden.

Im Gegensatz zu diesem „moralischen oder kriminellen Modell“ würde der ATD-Ansatz Substanzstörungen als „chronische Krankheit behandeln, die zu biologischen, psychologischen, sozialen und spirituellen Manifestationen führt“.

"Die Patientensicherheit ist von größter Bedeutung, und eine der besten Möglichkeiten, dies zu erreichen, ist die wirksame Prävention, Intervention, Behandlung und Genesung sowie die professionelle Überwachung von Krankenschwestern und Krankenpflegeschülern mit Substanzstörungen", sagte Strobbe.

Strobbe und Crowley schreiben: „Wenn sie als chronische Krankheit angesehen und behandelt werden, sind die Behandlungsergebnisse für Substanzstörungen mit denen anderer Krankheiten vergleichbar… und können zu dauerhaften Vorteilen führen.“

Beim ATD-Ansatz würden Krankenschwestern mit Substanzstörungen für einige Zeit auf die Praxis verzichten, während sie sich einer speziellen Behandlung unterziehen, um Nüchternheit und ein Programm zur Genesung zu etablieren. Die Behandlung kann stationäre oder intensive ambulante Programme, Einzel- und Gruppentherapie, Urin-Drogentests und die Teilnahme an Selbsthilfegruppen umfassen.

Vereinbarungen über die Rückkehr zur Arbeit können Einschränkungen der Arbeitszeit und der Aufgaben beinhalten, wobei die Behandlung und Überwachung über einen Zeitraum von bis zu drei bis fünf Jahren fortgesetzt wird.

Das Papier fordert auch Gesundheitseinrichtungen auf, Bildung und Richtlinien bereitzustellen, die dazu beitragen, einen sicheren, unterstützenden und drogenfreien Arbeitsplatz zu fördern. Darüber hinaus sollten Krankenschwestern und Krankenpflegeschüler auf die mit dem Substanzkonsum verbundenen Risiken und die Verantwortung für die Meldung vermuteter Bedenken aufmerksam gemacht werden.

Die ANA hat die gemeinsame Stellungnahme von ENA und IntNSA offiziell gebilligt und plant, diese Haltung weiter zu fördern und zu verbreiten. Die Autoren stellen fest, dass ATD-Strategien mit dem Ethikkodex der American Nurses Association (ANA) übereinstimmen und vom National Council of State Boards of Nursing empfohlen werden.

"Gesundheitseinrichtungen und Krankenpflegeschulen sollten ATD-Ansätze zur Behandlung von Krankenschwestern und Krankenpflegeschülern mit Substanzstörungen anwenden, mit den erklärten Zielen der Beibehaltung, Rehabilitation und des Wiedereintritts in eine sichere berufliche Praxis", heißt es in der gemeinsamen Erklärung von die ENA und IntNSA.

Die Autoren behaupten, dass Programme, die einen ATD-Ansatz verwenden, sich bei der Behandlung von Angehörigen der Gesundheitsberufe mit Substanzstörungen als wirksam erwiesen haben und als Standard für die Genesung mit hohen Abschluss- und Rückkehrraten gelten.

Quelle: Wolters Kluwer Health