Abnormale Nebenwirkungen von Parkinson-Medikamenten erklärt
Bei einer kleinen Gruppe von Parkinson-Patienten tritt seit Jahren eine bizarre Nebenwirkung von Medikamenten auf, die die Persönlichkeit verändern und riskantes Verhalten hervorrufen.
Jetzt glauben Wissenschaftler am UCL (University College London), dass sie das riskante Verhalten erklärt haben, eine Erkenntnis, die Auswirkungen auf die zukünftige Medikation von Patienten hat.
Die Standardbehandlungen für die Parkinson-Krankheit, bei denen die Dopamin-Signalübertragung im Gehirn erhöht wird, können bei etwa fünf bis 10 Prozent der Patienten hoch riskante Verhaltensweisen auslösen, die als „impulsiv-zwanghaftes Spektrum-Verhalten“ (ICBs) bezeichnet werden.
Neue Ergebnisse, heute in der Zeitschrift veröffentlicht Neuropsychopharmakologie, finden Sie eine mögliche Erklärung für dieses Verhalten - beeinträchtigte Selbstkontrolle kombiniert mit überraschend normaler Motivation. Forscher haben gezeigt, dass Parkinson-Patienten mit ICBs viel eher bereit sind, sofortige, aber kleinere Vorteile zu nutzen, als in Zukunft auf größere zu warten.
„Einige Patienten spielen am Ende ihre Ersparnisse aus, während andere riesige Kreditkartenschulden machen. Diese Arbeit beleuchtet die Gründe für solche Verhaltensweisen und könnte in Zukunft dazu beitragen, Parkinson-Patienten zu behandeln “, sagte Charlotte Housden, die die Arbeit am UCL-Institut für kognitive Neurowissenschaften durchgeführt hat und jetzt an der Universität von Cambridge ist.
Die Forscher untersuchten eine Gruppe von 36 Parkinson-Patienten, von denen die Hälfte ICBs hatte, und verglichen sie mit einer Gruppe von 20 älteren Freiwilligen ohne Parkinson-Krankheit. Alle Teilnehmer absolvierten zwei Tests: ein Computerspiel, bei dem die Motivation gemessen wurde und bei dem die Teilnehmer versuchten, Geld zu gewinnen, indem sie schnell reagierten und Assoziationen zwischen Bildern und Geld lernten; und einen Fragebogen über finanzielle Entscheidungen.
In diesem Fragebogen wurde eine Form der Impulsivität gemessen, die als „Verzögerungsabzinsung“ bezeichnet wird, indem gefragt wurde, ob jemand es vorziehen würde, schnell eine kleinere Zahlung zu erhalten, anstatt auf eine größere Zahlung zu warten. Möchten Sie beispielsweise heute lieber 50 GBP oder 80 GBP in einem Monat erhalten?
Die Daten zeigten ein klares Ergebnismuster. Entgegen den Erwartungen der Forscher waren die Parkinson-Patienten, die an ICBs litten, nicht motivierter, Geld für das Computerspiel zu gewinnen als die Kontroll-Freiwilligen. Sie konnten auch nicht besser lernen, welche Reize Geld vorhersagten. Andererseits war es wesentlich wahrscheinlicher, dass sie kleinere Sofortzahlungen gegenüber größeren, aber verspäteten Zahlungen im Fragebogen wählten.
Dr. Jonathan Roiser vom UCL-Institut für kognitive Neurowissenschaften und Leiter der Studie sagte: „Das Muster impulsiverer Entscheidungen zusammen mit intakter Motivation und Lernen legt nahe, dass ICBs durch eine beeinträchtigte Selbstkontrolle und nicht durch übermäßige Motivation vermittelt werden können Belohnung."
Die Forscher hoffen, dass diese Studie in Zukunft bei der Identifizierung und Behandlung von ICBs helfen könnte.
Charlotte Housden erklärte: „Wenn Neurologen diese riskanten Verhaltensweisen identifizieren, besteht ihre einzige Option häufig darin, die Dosis von Medikamenten zu reduzieren, die die primären Symptome der Parkinson-Krankheit wie Zittern und Steifheit behandeln.
„Dies ist jedoch alles andere als ideal, da eine unvermeidliche Konsequenz dieser Strategie darin besteht, dass sich diese primären Symptome verschlimmern.Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die Behandlung der Impulsivität bei Parkinson-Patienten mit ICB, beispielsweise mit Medikamenten zur Behandlung anderer Arten von impulsivem Verhalten, ihr Risikoverhalten verringern kann, ohne ihre primären Symptome zu verschlechtern. “
Quelle: University College London
