Die meisten ER-Superhäufigen Benutzer sind süchtig

Eine neue Studie hat ergeben, dass die Mehrheit der „sehr häufigen Benutzer“ von Notaufnahmen in Krankenhäusern drogen- oder alkoholabhängig ist.

Ein Patient gilt als sehr häufiger Benutzer, wenn er mindestens zehnmal im Jahr die Notaufnahme besucht, erklärte Jennifer Peltzer-Jones, RN, Psy.D., klinische Psychologin an der Abteilung für Notfallmedizin des Henry Ford Hospital in Detroit und Leiterin der Studie Autor.

Sie merkt an, dass Notärzte seit langem theoretisiert haben, dass Patienten, die die Notaufnahme besuchen, süchtig sind, aber nur wenige Studien haben die Suchtrate bei diesen Patienten gemessen.

Was sie gefunden hat:

• 77 Prozent der Patienten hatten eine Drogenabhängigkeit;
• 47 Prozent waren abhängig von schmerzlindernden Betäubungsmitteln wie Vicodin und Dilaudid;
• 44 Prozent waren abhängig von illegalen Drogen wie Kokain oder Marihuana.
• 35 Prozent waren alkoholabhängig.

Die Forscher fanden auch heraus, dass es häufiger vorkommt, dass Frauen in der Notaufnahme sehr häufig nach schmerzlindernden Betäubungsmitteln suchen.

"Notaufnahmen können das Problem der sehr häufigen Benutzer nicht angehen, ohne den zugrunde liegenden Grund anzusprechen, warum sie hier sind - ihr Drogenmissbrauchsproblem", sagte Peltzer-Jones.

"Die Aufstockung der Bundes- und Landesmittel für Drogenmissbrauchsprogramme könnte dazu beitragen, die häufige Nutzung von Notaufnahmen als Quellen der Suchtversorgung zu verringern."

Laut dem Federal Drug Abuse Warning Network waren 2011 schätzungsweise 2,5 Millionen ER-Besuche mit Drogenmissbrauch oder -missbrauch verbunden. Die Anzahl der ER-Besuche mit Drogenmissbrauch oder -missbrauch stieg von 2009 bis 2011 um 19 Prozent.

Für ihre Studie versuchten Peltzer-Jones und ihr Forscherteam, den Grad der Sucht von 255 sehr häufigen Benutzern zu untersuchen, die von 2004 bis 2013 in der Notaufnahme von Henry Ford Hilfe suchten. Sie wollten auch herausfinden, ob die Einführung von Verschreibungsrichtlinien für Betäubungsmittel die Anzahl der Patienten beeinflusst, die diese Medikamente suchen.

Im Jahr 2004 schuf das Krankenhaus die Community Resources for Emergency Department Overuse (CREDO), um die vermehrten häufigen Benutzer in der Notaufnahme mit individuellen Pflegeplänen zu verwalten.

Nach Durchsicht der Daten aus jeder elektronischen Patientenakte stellten die Forscher fest, dass CREDO einen signifikanten Einfluss hatte. Vor der Einführung von CREDO suchten die sehr häufigen Benutzer 32,4 Mal im Jahr Pflege in der Notaufnahme.

Seit seiner Einführung sank die Anzahl der Besuche in der Notaufnahme von sehr häufigen Benutzern, die Schmerzmittel zur Schmerzlinderung suchten, auf 13,8 Besuche. Für andere sehr häufige Benutzer gingen die Besuche nach Angaben der Forscher von 33 auf 11,6 Besuche pro Jahr zurück.

„Notfallabteilungen, die Fallmanagementinitiativen umsetzen, können bedeutende Fortschritte bei der Behandlung ihrer Patientenpopulation mit häufigen Benutzern erzielen“, sagt Peltzer-Jones. „Wie unsere Studie gezeigt hat, ist die Anzahl der häufigen Benutzer, die die ED wegen Betäubungsmitteln besuchen, alarmierend.

„Ein erfolgreiches Mittel, um dieses Problem einzudämmen, ist die Implementierung von Fallmanagementstrategien wie unserer. Wenn die Notaufnahmen jedoch nicht über die Ressourcen verfügen, um ein Programm zu erstellen, kann die Einführung von Richtlinien für die Verschreibung von Betäubungsmitteln zu einer Verringerung der Besuche häufiger Benutzer führen. "

Die vom Henry Ford Hospital finanzierte Studie wurde auf der Jahrestagung der Society for Academic Emergency Medicine (SAEM) in Dallas vorgestellt.

Quelle: Henry Ford Gesundheitssystem