Ist ADHS tatsächlich ein Schlafproblem?
Etwa 75 Prozent der Kinder und Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) haben ebenfalls Schlafprobleme, die jedoch als separate Probleme angesehen wurden.
Die Wissenschaftler führen die neuesten Forschungsergebnisse zusammen und schlagen eine neue Theorie vor, wonach ein Großteil von ADHS tatsächlich ein Problem sein kann, das mit einem Mangel an regelmäßigem zirkadianem Schlaf verbunden ist.
"Es gibt umfangreiche Untersuchungen, die zeigen, dass Menschen mit ADHS auch dazu neigen, Schlafprobleme zu haben", sagte Dr. Sandra Kooij, außerordentliche Professorin für Psychiatrie am VU University Medical Center in Amsterdam und Gründerin des European Network Adult ADHS, die die Theorie bei vorstellte die Konferenz 2017 des European College of Neuropsychopharmacology.
Sie sagte, dass die Wissenschaftler "diese Assoziation zum nächsten logischen Schritt bringen".
"Wenn wir die gesamte Arbeit zusammenführen, können wir sagen, dass es nach den vorliegenden Erkenntnissen sehr ähnlich aussieht, als ob ADHS und zirkadiane Probleme bei der Mehrheit der Patienten miteinander verflochten sind", sagte sie.
Sie sagte, dass die Forscher dies glauben, weil sowohl der Tag- als auch der Nachtrhythmus gestört sind sowie das Timing mehrerer physikalischer Prozesse, einschließlich Schlaf, Temperatur, Bewegungsmuster, Timing der Mahlzeiten und mehr.
"Wenn Sie die Beweise überprüfen, sieht es immer mehr so aus, als ob ADHS und Schlaflosigkeit zwei Seiten derselben physiologischen und mentalen Medaille sind", sagte sie.
Kooij stellte fest, dass bei 75 Prozent der ADHS-Patienten die physiologische Schlafphase - in der Menschen die mit dem Schlaf verbundenen physiologischen Zeichen wie Veränderungen des Schlafhormons Melatonin und Veränderungen der schlafbezogenen Bewegung zeigen - um 1,5 Stunden verzögert ist .
Änderungen der Körpertemperatur, die mit dem Schlaf verbunden sind, sind ebenfalls verzögert, was Melatoninänderungen widerspiegelt, sagte sie.
Darüber hinaus sind viele schlafbezogene Störungen mit ADHS verbunden, einschließlich des Restless-Leg-Syndroms, der Schlafapnoe und der zirkadianen Rhythmusstörung, die als verzögertes Schlafphasensyndrom bezeichnet wird.
"ADHS-Menschen zeigen abends oft eine größere Wachsamkeit, was das Gegenteil von dem ist, was in der allgemeinen Bevölkerung zu finden ist", fuhr sie fort.
Viele Betroffene profitieren von der Einnahme von Melatonin am Abend oder einer Therapie mit hellem Licht am Morgen, was dazu beitragen kann, den Tagesrhythmus zurückzusetzen, sagte sie.
Jüngste Untersuchungen haben auch gezeigt, dass rund 70 Prozent der erwachsenen ADHS-Patienten eine Überempfindlichkeit der Augen gegenüber Licht aufweisen, was dazu führt, dass viele tagsüber längere Zeit eine Sonnenbrille tragen, was die mit einer circadianen Verschiebung verbundenen Probleme verstärken kann.
Schließlich führt chronischer Spätschlaf zu einer chronischen Schlafverschuldung, die mit Fettleibigkeit, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs verbunden ist. Diese Kaskade negativer gesundheitlicher Folgen könnte durch Zurücksetzen des Schlafrhythmus verhindert werden, sagte sie.
"Wir arbeiten daran, diese körperlich-geistige Beziehung zu bestätigen, indem wir Biomarker wie Vitamin D-Spiegel, Blutzucker, Cortisolspiegel, 24-Stunden-Blutdruck, Herzfrequenzvariabilität usw. finden", sagte Kooij. "Wenn die Verbindung bestätigt wird, wirft dies die interessante Frage auf: Verursacht ADHS Schlaflosigkeit oder verursacht Schlaflosigkeit ADHS?"
"Wenn letzteres der Fall ist, können wir möglicherweise ADHS mit nicht-pharmakologischen Methoden behandeln, z. B. durch Veränderung des Licht- oder Schlafmusters, und die negativen Auswirkungen eines chronischen Schlafverlusts auf die Gesundheit verhindern", sagte sie.
"Wir sagen nicht, dass alle ADHS-Probleme mit diesen circadianen Mustern verbunden sind, aber es wird immer wahrscheinlicher, dass dies ein wichtiges Element ist."
Quelle: Europäisches College für Neuropsychopharmakologie (ECNP)
