Mittagslichttherapie kann am besten für bipolare Störung sein
Eine neue Studie legt nahe, dass eine sechswöchige Lichttherapie am Mittag Menschen mit bipolaren Störungen helfen kann, die Stimmung zu verbessern und die funktionellen Fähigkeiten zu verbessern.
Die Helllichttherapie wird seit Jahren eingesetzt, um Depressionssymptome bei Patienten mit saisonaler affektiver Störung (SAD) zu reduzieren. Die Therapie wird normalerweise morgens durchgeführt, um den zirkadianen Rhythmus theoretisch zurückzusetzen.
Experten haben jedoch festgestellt, dass bei Patienten mit bipolarer Störung die Verwendung von hellem Licht am frühen Morgen zu Nebenwirkungen wie Manie oder gemischten Symptomen führen kann.
Forscher der Northwestern University führten eine neuartige Intervention zur Mittagslichttherapie durch, um bipolare Depressionen zu lindern und Nebenwirkungen zu vermeiden.
Die Forscher stellten fest, dass die Studienteilnehmer im Vergleich zu schwachem Placebo-Licht zwischen 12.00 und 14.30 Uhr hellweißem Licht zugeordnet waren. Sechs Wochen lang trat eine signifikant höhere Remissionsrate auf (minimale Depression und Rückkehr zur normalen Funktionsweise).
Mehr als 68 Prozent der Patienten, die mittags helles Licht erhielten, erreichten ein normales Stimmungsniveau, verglichen mit 22,2 Prozent der Patienten, die das Placebo-Licht erhielten (siehe Grafik unten).
Die Gruppe, die eine Lichttherapie erhielt, hatte auch einen viel niedrigeren durchschnittlichen Depressionswert von 9,2 im Vergleich zu 14,9 für die Placebogruppe und eine signifikant höhere Funktionsfähigkeit, was bedeutete, dass sie wieder arbeiten oder Aufgaben rund um das Haus erledigen konnten, die sie zuvor nicht erledigen konnten zur Behandlung.
"Wirksame Behandlungen für bipolare Depressionen sind sehr begrenzt", sagte die Hauptautorin Dr. Dorothy Sit, Associate Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University.
"Dies gibt uns eine neue Behandlungsoption für bipolare Patienten, von denen wir wissen, dass sie innerhalb von vier bis sechs Wochen eine robuste Reaktion hervorrufen."
Die Forscher waren erfreut, dass die Patienten auch minimale Nebenwirkungen der Therapie hatten. Niemand erlebte Manie oder Hypomanie, eine Erkrankung, die eine Zeit der Hochstimmung, Euphorie, Reizbarkeit, Unruhe, schnelle Sprache, rasende Gedanken, mangelnde Konzentration und Risikoverhalten umfasst.
„Als Kliniker müssen wir Behandlungen finden, die diese Nebenwirkungen vermeiden und eine schöne, stabile Reaktion ermöglichen. Eine Behandlung mit hellem Licht am Mittag kann dies ermöglichen “, sagte Sit, ebenfalls ein Psychiater der Northwestern Medicine.
Die Studie umfasste 46 Teilnehmer mit mindestens mäßiger Depression, bipolarer Störung und Stimmungsstabilisator.
Die Patienten wurden zufällig entweder einem hellweißen Licht mit 7.000 Lux oder einem Placebo-Licht mit 50 Lux zugeordnet. Die Lichttherapiepatienten wurden angewiesen, die Lichtbox für etwa 15-minütige Sitzungen etwa einen Fuß von ihrem Gesicht entfernt zu platzieren.
Jede Woche erhöhten sie ihre Exposition gegenüber der Lichttherapie in Schritten von 15 Minuten, bis sie eine Dosis von 60 Minuten pro Tag erreichten oder eine signifikante Veränderung ihrer Stimmung erlebten.
"Indem wir mit einer niedrigeren Dosis begannen und diese Dosis im Laufe der Zeit langsam erhöhten, konnten wir die Verträglichkeit anpassen und die Behandlung für die meisten Patienten geeignet machen", sagte Sit.
Sit und ihre Kollegen beobachteten auch einen spürbaren Effekt der Helllichttherapie nach vier Wochen, ähnlich wie in anderen Studien, in denen die Lichttherapie auf nicht saisonale Depressionen und Depressionen während der Schwangerschaft getestet wurde.
Die Lichttherapie wurde herkömmlicherweise mit Morgenlicht beim Erwachen getestet, da frühere Untersuchungen gezeigt haben, dass Morgenlicht das Zurücksetzen des zirkadianen Rhythmus unterstützt und bei der Behandlung von SAD hilfreich sein kann, sagte Sit.
Bei bipolaren Störungen ist der Reaktionsmechanismus jedoch unklar. Um die möglichen Auswirkungen des hellen Mittagslichts auf den Tagesrhythmus bei Patienten mit Depressionen und bipolaren Störungen zu verstehen, planen Sit und Kollegen neue Studien zur Untersuchung.
Quelle: Northwestern University / Newswise
