Achten Sie auf Verhaltensprobleme bei Parkinson-Patienten

Wissenschaftler haben erfahren, dass pathologisches Glücksspiel mit der Parkinson-Krankheit einhergehen kann. Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass Personen mit Parkinson und einem Glücksspielproblem mit größerer Wahrscheinlichkeit abnormales soziales Verhalten zeigen und unter mehrdeutigen Umständen schlechte Entscheidungen treffen.

Eine Reihe von Studien hat bereits pathologisches Glücksspiel mit Parkinson in Verbindung gebracht, was darauf hindeutet, dass es sich um eine häufige Impulskontrollstörung handelt, die hauptsächlich mit einer Dopaminersatztherapie verbunden ist.

Forscher des Raul-Carrea-Instituts für neurologische Forschung (FLENI) in Buenos Aires, Argentinien, befragten die unmittelbaren Verwandten von sieben Parkinson-Patienten, die pathologische Spieler waren.

Sie befragten auch die Familien von 13 Patienten - nach Alter, Geschlecht, Bildung und Schweregrad der Erkrankung -, die nicht spielten.

Sie stellten fest, dass die Spieler weniger kooperativ mit anderen waren, Schwierigkeiten hatten, enge Beziehungen aufzubauen oder zu pflegen, und oft taten, was sie wollten, ohne sich darum zu kümmern, was andere Leute dachten.

Die Forscher fanden auch heraus, dass die Patienten in der pathologischen Glücksspielgruppe bei der Iowa Gambling Task, bei der die Entscheidungsfähigkeit in mehrdeutigen oder riskanten Situationen bewertet wird, schlechter abschnitten.

"Ziel dieser Studie war es, Entscheidungsprozesse bei Parkinson-Patienten mit und ohne pathologisches Glücksspiel zu bewerten, indem sie und ihre Angehörigen gebeten wurden, an einer Reihe von Tests teilzunehmen", sagt Dr. Ramon Leiguarda, Experte für kognitive Neurologie.

"Wir haben festgestellt, dass die Patienten in der Gruppe der pathologischen Glücksspiele häufiger schlechte Entscheidungen treffen und nachteilige Alternativen häufiger auswählen als vorteilhafte Alternativen."

Die Kombination aus schlechter Entscheidungsfindung und abnormalem Sozialverhalten hat das Team zu dem Schluss geführt, dass eine Dopaminersatztherapie zu Funktionsstörungen in den Bereichen des Gehirns führen kann, die die affektive Entscheidungsfindung steuern - dem ventromedialen präfrontalen Kortex und dem Amygdala-ventralen Striatum-System.

Sechs der sieben pathologischen Spieler, die an der Studie teilnahmen, waren männlich. Zum Zeitpunkt der Studie hatten sie ein Durchschnittsalter von 61 Jahren und ihr Durchschnittsalter bei Diagnose betrug 52 Jahre.

Sechs der Patienten hatten vor der Entwicklung der Parkinson-Krankheit keine Glücksspielanamnese. Ein Patient hatte 30 Jahre lang mit Freunden Poker gespielt, aber sein Spielverhalten verschärfte sich nach Beginn der Dopaminersatztherapie und umfasste nun Roulette und Pferderennen.

Die anderen sechs Teilnehmer gaben an, dass ihre bevorzugte Art des Glücksspiels Spielautomaten waren.

Vier der sieben zeigten andere Impulskontrollstörungen - zwei waren ebenfalls zwanghafte Käufer und zwei zeigten Hypersexualität.

"Wir glauben, dass das in unserer Studie hervorgehobene Verhalten in Kombination mit früheren Untersuchungen zu den Zusammenhängen zwischen Parkinson-Krankheit und pathologischem Glücksspiel auf eine Dopaminersatztherapie hindeutet, die in bestimmten Bereichen des Gehirns zu Funktionsstörungen führt", sagt Dr. Leiguarda.

"Weitere Studien zur Beurteilung von Parkinson-Patienten, die sich von pathologischem Glücksspiel erholen, sind erforderlich, um die Physiopathologie dieser Impulskontrollstörung besser zu verstehen."

Die Forschung findet sich in der Januar-Ausgabe der Europäisches Journal für Neurologie.

Quelle: Wiley-Blackwell