Depression bei Transgender-Jugendlichen mit Anerkennung, Behandlung
Transgender-Jugendliche leiden häufig unter psychischen Problemen, aber eine neue Studie hat ergeben, dass sich ihre Depressionen und Angstzustände erheblich verbessern, wenn ihre geschlechtsspezifische Dysphorie erkannt und behandelt wird.
Geschlechtsspezifische Dysphorie ist eine Erkrankung, bei der das biologische Geschlecht des Kindes und das Geschlecht, mit dem sich das Kind identifiziert, nicht übereinstimmen. Transgenderismus ist der anhaltende Wunsch, das biologische Geschlecht zu ändern.
"Viele unserer Patienten leiden stark unter Mobbing, Diskriminierung, Isolation und mangelnder Unterstützung oder mangelndem Versicherungsschutz für die notwendige Behandlung", sagte die leitende Ermittlerin Maja Marinkovic, MD, eine pädiatrische Endokrinologin und medizinische Direktorin der Gender Management Clinic bei Rady Kinderkrankenhaus in San Diego, eine Tochtergesellschaft der University of California in San Diego.
„Jugendliche mit geschlechtsspezifischer Inkongruenz oder Dysphorie benötigen einen umfassenden, multidisziplinären Ansatz für die Pflege. Sie brauchen dringend erfahrene Endokrinologen, Therapeuten, Psychiater, Grundversorger und Chirurgen “, sagte Marinkovic.
Die Studie, die in der Klinik des Rady Kinderkrankenhauses durchgeführt wurde, umfasste 42 Patienten mit geschlechtsspezifischer Dysphorie. 28 Teilnehmer machten einen Übergang von Frau zu Mann, 13 waren von Mann zu Frau und ein Geburtsmädchen war geschlechtsspezifisch. Dieser Patient soll sich später für eine männliche Hormonbehandlung entschieden haben.
26 (62 Prozent) gaben an, an Depressionen, Angstzuständen oder beidem zu leiden und / oder sich selbst zu schneiden, wobei sieben Patienten eine selbstschneidende Vorgeschichte hatten, sagte Marinkovic. Elf Patienten hatten zusätzliche psychiatrische oder Verhaltensprobleme, darunter Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung oder ADHS, Asperger-Syndrom / Autismus-Spektrum-Störung und bipolare Störung.
Oft, so Marinkovic, denken Eltern und Schulpersonal möglicherweise nicht einmal an Transgenderismus, und es gibt oft eine Verzögerung bei der Beurteilung des Kindes durch einen Therapeuten, der Erfahrung mit Problemen der Geschlechtsidentität hat, bis viel später, wenn der junge Mensch bereits tief depressiv ist oder lebensmüde.
Die Behandlung umfasste die Verabreichung von Gonadotropin-freisetzenden Hormonagonisten (GnRHa), die Marinkovic als „Pubertätsblocker“ bezeichnete, bei sieben Patienten und geschlechtsübergreifende Hormone bei 32 Patienten, wobei nur zwei Patienten beide Arten von Hormonen einnahmen.
Das Durchschnittsalter für den Beginn der Unterdrückung der Pubertät betrug 12,5 Jahre, und die Behandlung mit geschlechtsübergreifenden Hormonen begann mit einem Durchschnittsalter von 16,5 Jahren. Bei zwei weiblichen bis männlichen Patienten wurden im Alter von 16 und 18 Jahren Brüste operativ entfernt, berichtete sie. Einige andere Teilnehmer wollten diese Art von Operation, aber ihre Versicherungspläne deckten sie nicht ab oder sie konnten keinen erfahrenen Chirurgen in ihrer Nähe finden.
"Bisher hat keiner der Patienten Bedauern geäußert oder die Therapie abgebrochen", erklärte Marinkovic.
Für 22 von 26 Patienten lagen Follow-up-Daten zur psychischen Gesundheit vor. Nach der Behandlung besserten sich Depressionen, Angstzustände und / oder Selbstschnitte bei allen bis auf zwei Teilnehmern. Seit Beginn der Gender Management Clinic von Rady Children im Jahr 2012 hat die Zahl der in die Klinik überwiesenen Patienten stetig zugenommen, sagte Marinkovic.
"Es muss nicht nur ein größeres Bewusstsein und eine größere Akzeptanz für diese Minderheit geschaffen werden, sondern auch ein besserer Zugang zur Versorgung von Jugendlichen mit geschlechtsspezifischer Dysphorie, um die Probleme zu verringern, die häufig bei Transgender-Patienten auftreten", sagte sie.
Die Ergebnisse wurden auf der 97. Jahrestagung der Endocrine Society in San Diego vorgestellt.
Quelle: Die endokrine Gesellschaft
