Sweet Spot zur Schmerzlinderung von Placebos im Gehirn gefunden
Eine neue Studie hat die einzigartige Region im Gehirn identifiziert, die für den Placebo-Effekt bei der Schmerzlinderung verantwortlich ist - wenn eine gefälschte Behandlung tatsächlich zu einer erheblichen Schmerzreduktion führt.
Laut Forschern der Northwestern Medicine und des Rehabilitation Institute of Chicago (RIC) könnte die Ermittlung des Sweetspots des schmerzstillenden Placebo-Effekts dazu führen, dass 100 Millionen Amerikaner mit chronischen Schmerzen eine individuellere Medizin entwickeln.
Die für die Studie entwickelte Bildgebungstechnologie könnte eine Ära der individualisierten Schmerztherapie einleiten, indem sie gezielte Schmerzmittel ermöglicht, die darauf basieren, wie das Gehirn eines Menschen auf ein Medikament reagiert, erklärten die Forscher.
Der Befund könnte auch zu genaueren und genaueren klinischen Studien für Schmerzmittel führen, indem Personen mit hoher Placebo-Reaktion vor den Studien eliminiert werden, stellten die Forscher fest.
"Angesichts der enormen gesellschaftlichen Belastung durch chronische Schmerzen könnte die Vorhersage von Placebo-Respondern in einer chronischen Schmerzpopulation sowohl das Design personalisierter Medizin unterstützen als auch den Erfolg klinischer Studien verbessern", sagte Dr. Marwan Baliki, wissenschaftlicher Mitarbeiter am RIC und an Assistenzprofessor für Physikalische Medizin und Rehabilitation an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University.
Die Wissenschaftler entdeckten eine einzigartige Gehirnregion im mittleren Frontalgyrus, die in einer Studie Placebo-Pillen-Responder identifiziert und in der Placebo-Gruppe einer zweiten Studie zu 95 Prozent korrekt validiert wurde.
Die Verwendung von Medikamenten zur Schmerzbehandlung war ein Versuch und Irrtum, bei dem Ärzte die Dosierung änderten oder eine andere Art von Medikament ausprobierten, wenn eines nicht wirkt.
"Mit der neuen Technologie können Ärzte sehen, welcher Teil des Gehirns während der Schmerzen eines Menschen aktiviert wird, und das spezifische Medikament für diesen Punkt auswählen", sagte Dr. Vania Apkarian, Professorin für Physiologie bei Feinberg, in dessen Labor die Forschung durchgeführt wurde .
„Es wird auch evidenzbasiertere Messungen liefern. Ärzte können messen, wie die Schmerzregion des Patienten von dem Medikament beeinflusst wird. "
Derzeit wird die Placebo-Reaktion hauptsächlich bei gesunden Probanden in kontrollierten experimentellen Umgebungen untersucht. Während solche Experimente das Verständnis der biologischen und verhaltensbezogenen Grundlagen der Placebo-Reaktion bei experimentellen - oder angewandten - Schmerzen unterstützen, lassen sie sich schlecht auf die Klinik übertragen, in der die Schmerzen hauptsächlich chronisch sind, sagte Baliki.
In der neuen Studie verwendeten die Wissenschaftler die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) in Kombination mit einem Standarddesign für klinische Studien, um einen unvoreingenommenen neurologischen Marker auf Gehirnbasis abzuleiten und die mit der Placebo-Behandlung verbundene Analgesie bei Patienten mit chronischen Arthrose-Schmerzen im Knie vorherzusagen.
Sie fanden heraus, dass die Einnahme einer Placebo-Pille mit einem starken Analgesie-Effekt verbunden ist, wobei mehr als die Hälfte der Patienten über eine signifikante Schmerzlinderung berichtete.
Wenn zukünftige ähnliche Studien weiter ausgebaut werden können und letztendlich eine gehirnbasierte prädiktive Best-Therapie-Option für einzelne Patienten bieten können, würde dies die unnötige Exposition von Patienten gegenüber ineffektiven Therapien drastisch verringern und die Dauer und das Ausmaß von Schmerzen, Leiden und Opioidkonsum verringern Forscher stellten fest.
Die Studie wurde veröffentlicht in PLOS Biologie.
Quelle: Northwestern University
