Oxford-Studie: Lithium ist immer noch die beste Langzeitbehandlung für bipolare Erkrankungen
Eine bipolare Störung ist ziemlich häufig und kann in jedem Alter auftreten. Es wird geschätzt, dass eine von 100 Personen an der Störung leidet.
Lithium gilt als die wirksamste Langzeitbehandlung für bipolare Störungen, wird jedoch aufgrund von Bedenken hinsichtlich der Nebenwirkungen des Arzneimittels, wie z. B. Nierenfunktionsproblemen, weniger verschrieben.
Menschen mit bipolarer Störung erleben Stimmungsschwankungen von einem Extrem zum anderen; Perioden von Depressionen und Manie können mehrere Wochen oder länger dauern. Diese Phasen des Hoch- und Tiefgefühls sind oft so intensiv, dass sie den Alltag beeinträchtigen. Lithium beruhigt sowohl Depressionen als auch Manie und verringert das Selbstmordrisiko.
Angetrieben von der Vorstellung, dass viele bipolare Patienten von Lithium profitieren könnten, aber aufgrund dieser Sorgen fehlen, beschloss das Forschungsteam unter der Leitung von Professor John Geddes, die Nebenwirkungen von Lithium eingehender zu untersuchen.
Die Forscher überprüften fast 400 Artikel zu den möglichen negativen Auswirkungen von Lithium und gaben mehrere Empfehlungen ab, die als Leitfaden für die künftige Lithiumbehandlung dienen sollen.
Geddes und Kollegen kamen zu dem Schluss, dass definitiv ein erhöhtes Risiko für Anomalien in der Schilddrüse und der Nebenschilddrüse besteht. Diese treten bei etwa 25 Prozent der Patienten unter Lithiumtherapie auf, verglichen mit 3 Prozent bzw. 0,1 Prozent in der Allgemeinbevölkerung.
Die Verwendung von Lithium fördert auch die Gewichtszunahme und kann die Fähigkeit der Nieren, Urin zu konzentrieren, geringfügig verringern.
Die Studie zeigt jedoch, dass Beweise, die Geburtsfehler mit der Lithiumbehandlung in der Schwangerschaft in Verbindung bringen, immer noch nicht schlüssig sind, und es gibt nur sehr wenige Beweise, die Lithium mit Haarausfall oder Hautproblemen in Verbindung bringen.
Das Team schlägt vor, dass Ärzte das Risiko von Nebenwirkungen mit dem Patienten besprechen, bevor sie mit der Lithiumbehandlung beginnen. Die Einbeziehung von Kalziumspiegeln in Blutuntersuchungen wäre aufgrund des hohen Risikos für Hyperparathyreoidismus von Vorteil.
Die Forscher glauben auch, dass die Unsicherheit in Bezug auf Geburtsfehler Frauen im gebärfähigen Alter erklärt werden sollte, anstatt Lithium während der Schwangerschaft einfach nicht zu empfehlen.
Geddes und sein Team sind der Ansicht, dass weitere Untersuchungen zum Zusammenhang zwischen Lithium und Niere erforderlich sind.
Die Ergebnisse werden in der veröffentlicht Lanzette Medizinjournal.
Quelle: Universität Oxford
