Unerwartete Folgen, Probleme nach der Operation
Einer von sieben Patienten hat ein Jahr nach der Operation mehr Schmerzen, körperliche und emotionale Probleme als eine restaurative Gesundheitserfahrung.
Die neue Studie zeigt auch, dass ein Viertel der Personen ein Jahr nach der Operation weniger vital ist.
Dies sind die wichtigsten Ergebnisse einer Forschungsstudie mit mehr als 400 Patienten, die online von der British Journal of Surgery.
Forscher aus den Niederlanden sprachen mit 216 Frauen und 185 Männern mit einem Durchschnittsalter von 54 Jahren, die sich einer geplanten Operation unterzogen hatten, die von plastischer Chirurgie bis zu orthopädischer Chirurgie reichte.
Sie verwendeten die SF-36-Gesundheitsumfrage, um Schmerzen, körperliche Funktionen, geistige Gesundheit und Vitalität vor der Operation und sechs und 12 Monate nach der Operation jedes Patienten zu messen.
Die Forscher fragten die Patienten auch, wie weit sie sich sechs und zwölf Monate nach der Operation in Richtung einer 100-prozentigen Genesung bewegt hatten.
"Unsere Studie zeigte, dass eine schlechte Genesung sechs und zwölf Monate nach der Operation relativ häufig war und teilweise durch verschiedene physische und psychische Faktoren erklärt werden konnte", sagt Dr. Madelon Peters vom Department of Clinical Psychological Science der Universität Maastricht.
"Dazu gehörten akute postoperative Schmerzen und präoperative Angstzustände."
Zu den wichtigsten Ergebnissen gehörten:
- Mehr als die Hälfte der Patienten (53 Prozent) gaben an, dass sich ihre Schmerzen 12 Monate nach der Operation verbessert hatten, und 29 Prozent gaben an, stabil zu sein, aber 17 Prozent gaben an, dass die Schmerzen stärker waren.
- Die meisten Patienten hatten nach 12 Monaten bessere (43 Prozent) oder ähnliche (43 Prozent) funktionelle Fähigkeiten, aber 14 Prozent gaben an, dass ihre funktionellen Fähigkeiten abgenommen hatten.
- Nach 12 Monaten hatten 34 Prozent der Patienten eine bessere psychische Gesundheit, 50 Prozent änderten sich nicht und 16 Prozent hatten eine schlechtere psychische Gesundheit.
- Die Vitalität stieg bei 39 Prozent der Patienten an, blieb bei 37 Prozent gleich und sank bei 24 Prozent nach 12 Monaten.
- In Bezug auf die allgemeine Genesung gaben die Patienten an, dass ihre durchschnittliche Genesungsrate nach sechs Monaten 79 Prozent und nach zwölf Monaten 82 Prozent betrug. Nur 47 Prozent der Patienten hatten nach 12 Monaten eine nahezu optimale Genesung erreicht - definiert als 90 Prozent oder mehr -, wobei 15 Prozent ihre Genesung bei 50 Prozent oder weniger wahrnahmen.
"Unsere Untersuchungen ergaben, dass 15 Prozent der Patienten ein Jahr nach der Operation immer noch über Schmerzen sowie körperliche und emotionale Probleme berichteten und 24 Prozent der Ansicht waren, dass sie weniger vital waren als vor ihrer Operation", sagt Dr. Peters.
"Der stärkste Prädiktor für die Schmerzintensität bei der Nachuntersuchung war das Schmerzniveau in den ersten vier Tagen nach der Operation des Patienten. Höhere akute postoperative Schmerzen waren auch mit einer schlechteren langfristigen körperlichen Funktionsfähigkeit und einer insgesamt wahrgenommenen Genesung verbunden.
„Wir fanden auch einen signifikanten Zusammenhang zwischen Patienten, die vor ihrer Operation über die Folgen einer Operation besorgt waren, und einer unterdurchschnittlichen Verbesserung der körperlichen Funktion und Vitalität bei der Nachsorge. Die meisten Veränderungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität traten in den ersten sechs Monaten nach der Operation auf. Danach schienen die Bedingungen der Patienten stabil zu bleiben. Es ist eindeutig wichtig zu überwachen, wie sich die Patienten in dieser Zeit erholen, da eine anfänglich schlechte Genesung dauerhafte Folgen haben kann. “
Quelle: Wiley-Blackwell
