Ein Drittel der Demenzfälle ist vermeidbar

Eine tiefgreifende neue Studie legt nahe, dass das Management von Lebensstilfaktoren wie Hörverlust, Rauchen, Bluthochdruck und Depression ein Drittel der weltweiten Demenzfälle verhindern könnte.

Darüber hinaus entdeckten Forscher, dass nichtpharmakologische Interventionen wie sozialer Kontakt und Bewegung die mit Demenz verbundenen Symptome lindern können.

Der Bericht der Lancet-Kommission für Demenzprävention und -pflege wurde auf der Internationalen Konferenz der Alzheimer-Vereinigung (AAIC) 2017 vorgestellt. Die Studienergebnisse werden in veröffentlicht Die Lanzette.

"Es wurde viel Wert auf die Entwicklung von Medikamenten zur Vorbeugung von Demenz, einschließlich Alzheimer, gelegt", sagt Lon Schneider, M.D., Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Keck School of Medicine der University of Southern California.

"Aber wir können die großen Fortschritte, die wir bereits bei der Behandlung von Demenz erzielt haben, einschließlich präventiver Ansätze, nicht aus den Augen verlieren."

Die Kommission brachte 24 internationale Experten zusammen, um bestehende Forschungsergebnisse systematisch zu überprüfen und evidenzbasierte Empfehlungen zur Behandlung und Prävention von Demenz abzugeben.

Weltweit leiden etwa 47 Millionen Menschen an Demenz, und es wird erwartet, dass diese Zahl bis 2030 auf 66 Millionen und bis 2050 auf 115 Millionen ansteigt.

Interessanterweise kann die Verringerung des Demenzrisikos bereits in der Kindheit beginnen.

Der Bericht der Kommission identifiziert neun Risikofaktoren im frühen, mittleren und späten Leben, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Demenz zu erkranken. Etwa 35 Prozent der Demenz - jeder dritte Fall - ist auf diese Risikofaktoren zurückzuführen, heißt es in dem Bericht.

Durch die Verbesserung der Bildung im frühen Leben und die Bekämpfung von Hörverlust, Bluthochdruck und Fettleibigkeit in der Lebensmitte könnte die Inzidenz von Demenz zusammen um bis zu 20 Prozent gesenkt werden.

Im späten Leben könnte die Raucherentwöhnung, die Behandlung von Depressionen, die Steigerung der körperlichen Aktivität, der soziale Kontakt und die Behandlung von Diabetes die Inzidenz von Demenz um weitere 15 Prozent senken.

"Das potenzielle Ausmaß der Auswirkungen dieser Risikofaktoren auf die Demenz ist größer, als wir uns jemals vorstellen können, welche Auswirkungen aktuelle experimentelle Medikamente haben könnten", sagt Schneider.

"Die Minderung von Risikofaktoren bietet uns eine wirksame Möglichkeit, die globale Belastung durch Demenz zu verringern."

Die Kommission untersuchte auch die Auswirkungen nichtpharmakologischer Interventionen bei Menschen mit Demenz und kam zu dem Schluss, dass sie eine wichtige Rolle bei der Behandlung spielen, insbesondere wenn sie versuchen, gegen Agitation und Aggression vorzugehen.

"Antipsychotika werden häufig zur Behandlung von Unruhe und Aggression eingesetzt. Diese Medikamente sind jedoch aufgrund des erhöhten Risikos für Tod, kardiovaskuläre unerwünschte Ereignisse und Infektionen sowie der übermäßigen Sedierung von erheblicher Bedeutung", sagt Schneider.

Die Beweise zeigten, dass psychologische, soziale und ökologische Interventionen wie sozialer Kontakt und Aktivitäten Antipsychotika zur Behandlung von Demenz-bedingter Agitation und Aggression überlegen waren.

Die Kommission stellte außerdem fest, dass nichtpharmakologische Interventionen wie gruppenkognitive Stimulationstherapie und Bewegung auch einen gewissen Nutzen für die Kognition bringen.

Der vollständige Bericht der Kommission enthält detaillierte Empfehlungen zur Prävention und Behandlung von Demenz.

Zu den Themenbereichen gehören Prävention, Behandlung kognitiver Symptome, Individualisierung der Demenzversorgung, Betreuung von Pflegekräften, Planung für die Zukunft nach einer Demenzdiagnose, Behandlung neuropsychiatrischer Symptome und Berücksichtigung des Lebensendes.

Quelle: Universität von Südkalifornien Gesundheitswissenschaften / EurekAlert

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