Wie eine bipolare Depression aussieht - und was helfen kann
Dies sind einige der Symptome, die für eine depressive Episode (auch als bipolare Depression bezeichnet) bei einer bipolaren Störung in der USA aufgeführt sind Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen. Diese eindeutigen Anzeichen erfassen jedoch nicht genau den komplizierten Verlauf der bipolaren Störung oder die spürbare Angst, die Menschen mit bipolarer Depression wirklich empfinden. Sie erfassen weder Angst noch Angst oder Verwirrung.
"Die unvorhersehbare Natur des Radfahrens durch Stimmungszustände und die Ungewissheit darüber, welche Symptome Sie als nächstes einhüllen können, führt normalerweise zu Angstzuständen", sagte Colleen King, LMFT, ein Psychotherapeut, der sich auf die Behandlung von Personen mit bipolaren Störungen, Depressionen und Angstzuständen spezialisiert hat. Menschen mit bipolarer Störung können gemischte Zustände oder dysphorische Manie erleben, sagte sie. Kings Klienten erleben ihre dysphorische Manie als einen "quälend schwierigen Stimmungszustand, der gleichzeitig Symptome von Manie und Depression kombiniert, obwohl die typischen euphorischen Gefühle fehlen". Sie erleben auch oft "psychomotorische Unruhe, Schlaflosigkeit, Angst und Unruhe". Manchmal erleben sie Reizbarkeit oder Wut.
Sie könnten besonders knapp mit anderen sein und das Gefühl haben, dass niemand Ihre Erfahrung versteht, sagte Louisa Sylvia, Ph.D., stellvertretende Direktorin für Psychologie an der Bipolar Clinic and Research Program am Massachusetts General Hospital und Autorin vonDas Wellness-Arbeitsbuch für bipolare Störung: Ihr Leitfaden, um gesund zu werden und Ihre Stimmung zu verbessern. Sie könnten auspeitschen und mit niemandem interagieren wollen, sagte sie.
Während einer depressiven Episode sagen Kings Kunden ihr, dass sie sich gebrochen fühlen oder sich um nichts mehr kümmern. Sie haben keine Motivation oder Leidenschaft für etwas anderes als Schlaf. Sie weinen die ganze Zeit. Sie fühlen sich frustriert und hilflos. Sie befürchten, dass sie sich nie wieder normal fühlen werden.
"Für mich fühlt sich Depression so an, als wäre ich meiner kognitiven, emotionalen und körperlichen Fähigkeiten beraubt worden", sagte King, der ebenfalls an einer bipolaren Störung leidet. Sie hat das Gefühl, als würde sie durch einen Fluss aus hüfthoher Melasse gehen, während Nebel sie umgibt. "Die Sicht ist minimal und es ist schwierig, sich zu bewegen."
King braucht viel kognitive Energie, um darauf zu achten und zu verstehen, was andere sagen oder was sie liest oder schreibt. Es ist schwierig, bei Gesprächen zusammenhängende Sätze zu bilden. Manchmal sagt sie das Gegenteil von dem, was sie denkt. Manchmal kann sie sich nicht an die Wörter für allgemeine Objekte erinnern. Manchmal dauern mehrstufige Aufgaben Tage.
Depressive Episoden sind körperlich anstrengend. "Ich habe das Gefühl, dass ich mich gegen alle Kräfte der Natur bewege und so hart wie möglich kämpfe, um weiter zu funktionieren", sagte King. Episoden gehen über Traurigkeitsgefühle hinaus und führen zu Schuldgefühlen, Scham, Angst und Furcht. Sie zerstören die Selbstidentität einer Person. "Selbstwert rasselt wie Glaswaren bei einem Erdbeben und schwankt mit der sich verändernden Erde, die mein Stimmungszustand ist", sagte King.
Natürlich ist jeder anders und wird während seiner depressiven Episode unterschiedliche Symptome haben. Unabhängig von den spezifischen Symptomen hat die bipolare Depression eines gemeinsam: Sie ist überwältigend.
Da die Depression nach einer manischen oder hypomanischen Episode auftreten kann, kann sie sich wie ein schwerer Absturz anfühlen, sagte Sylvia. Es kann sich besonders verheerend anfühlen, denn wenn Ihre Energie und Stimmung so hoch sind, müssen Sie natürlich weiter fallen. Zum Beispiel könnten Sie während einer manischen oder hypomanischen Episode nicht viel Schlaf brauchen und sich als produktiver wahrnehmen, sagte Sylvia. Wenn eine Depression auftritt und Sie das Gefühl haben, alle Ihre Pläne stornieren zu wollen und 16 Stunden Schlaf benötigen, könnten Sie sich absolut wertlos fühlen, sagte sie.
Navigieren in der bipolaren Depression
Sylvia arbeitet mit Kunden an der Erstellung separater Pläne zur Verhinderung oder Minimierung manischer und depressiver Episoden. Der erste Schritt besteht darin, sich bewusst zu werden, was Sie erleben, sagte sie. Achten Sie auf Ihre eigenen Warnzeichen und -symptome. Was bedeutet müde für dich, wie Sylvia sagte? Wie sieht Energieverlust für Sie aus? Wie viele Stunden schlafen Sie normalerweise, wenn Sie sich depressiv fühlen? Was sind für Sie die ersten Anzeichen einer depressiven Episode?
Sylvia betonte auch, wie wichtig es ist, einen gesunden Lebensstil zu priorisieren, der mit dem Akronym MEDS zusammengefasst werden kann: Medikamente, Bewegung, Ernährung und Schlaf. Ebenso betonte sie den Aufbau einer Routine - und die Anpassung an neue Situationen. (Weitere Informationen finden Sie unterDas Wellness-Arbeitsbuch für bipolare Störungen undDas Arbeitsbuch zur bipolaren II-Störung: Umgang mit wiederkehrenden Depressionen, Hypomanie und Angstzuständen, die von Sylvia mitverfasst wird).
Zum Beispiel arbeitete Sylvia mit einer Frau zusammen, die Hausmeisterin für ihre kranke Freundin wurde. Da ihre Freundin mehrere Stunden entfernt lebte, war die Routine der Klientin völlig gestört, was eine Menge Stress auslöste und sich überfordert fühlte. Als Reaktion darauf entwickelten Sylvia und ihre Klientin neue Gewohnheiten für Morgen und Abend. Anstatt aufzustehen und direkt in ihr Auto zu steigen, wachte die Klientin früher auf. Sie würde zu Hause frühstücken und mit ihrem Hund spazieren gehen. Um ihr Fahren angenehmer zu machen, hörte sie Bücher auf Band und ihre Lieblingsmusik. Sie fand eine Aktivität - Gartenarbeit -, die sie bei ihrer Freundin genoss. Sylvia half der Klientin auch dabei, ihre Reisen zu überdenken: Als Hausmeisterin leistete sie tatsächlich wundervolle Arbeit.
Wenn King eine depressive Episode erlebt, hat sie auch einen Plan. Dazu gehören: Sicherstellen, dass ihr Psychiater und Therapeut weiß, was los ist; sich an geliebte Menschen wenden, um Unterstützung zu erhalten; ihren Schlaf regulieren; nahrhafte Lebensmittel essen; meditieren; und ihren Körper bewegen. Es bedeutet auch: Reduzierung der Verpflichtungen; Konzentration auf unmittelbare Prioritäten; und nährende Aktivitäten zu üben, wie in der Natur zu sein, Kunst zu schaffen und Zeit mit ihrer Frau zu verbringen.
King nutzt Bewältigungsfähigkeiten, die sie ihren eigenen Kunden beibringt, einschließlich Achtsamkeit und kognitiver Verhaltenstechniken. Sie knüpft weniger Kontakte, zieht sich aber nicht vollständig von anderen zurück und praktiziert Selbstmitgefühl. „Das Erkennen der enormen Energie, die erforderlich ist, um eine depressive Episode zu bewältigen, hilft mir, sanft und freundlich zu mir selbst zu sein. Wenn die Selbstzweifel meine Identität und meinen Wert angreifen, wiederhole ich selbstmitfühlende Mantras. “
Dieser Plan ist nicht einfach oder linear. Es erfordert harte Arbeit. Es ist sehr wahrscheinlich, dass Sie sich zwingen müssen, etwas nahrhaftes zu essen, einen Spaziergang zu machen, mit einem Freund zu sprechen und Ihre alten Erwartungen zu betrüben, sagte King. Dies ist, wenn es so mächtig ist, sich an ein Support-Team zu wenden - aus Angehörigen und Fachleuten.
"Depressionen bringen uns dazu zu glauben, dass es ewig dauern wird. Es scheint so, als ob es passiert, wenn du dabei bist. " King erinnert sich daran, dass sie zuvor depressive Episoden und Radfahren erlebt hat - und ihre Gesundheit und Stabilität wiedererlangt hat. Sylvia erinnert ihre Kunden auch daran, dass diese Folgen enden. "Es wird nicht ewig dauern und es wird nicht ewig auf seinem höchsten Höhepunkt dauern."
King sagt sich, dass sie sich wieder an Freude erinnern und sich ganz fühlen wird. Und mit der Behandlung werden Sie auch. "Geb nicht auf."
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