Stimulieren Sie Gehirn-Vergnügungszentren für Depressionen
Derzeit spricht mehr als ein Drittel der Patienten nicht auf herkömmliche Depressionsbehandlungen an. Für diese Personen beinhaltet eine neue Therapieform die Tiefenhirnstimulation (DBS).
Die Technik, eine Form der gezielten elektrischen Stimulation im Gehirn über implantierte Elektroden, wird derzeit sorgfältig getestet, um festzustellen, ob sie bei der Behandlung von Patienten eine Rolle spielen könnte, die sich bei traditionelleren Behandlungsformen nicht ausreichend verbessert haben.
Eine große Herausforderung dieser Arbeit besteht darin, die beste zu stimulierende Region des Gehirns zu bestimmen.
Einige Forscher stimulieren den subgenuellen präfrontalen Kortex, eine Gehirnregion, die an depressiven Stimmungszuständen beteiligt ist, während andere eine Region stimulieren, die als „vorderes Glied der inneren Kapsel“ bezeichnet wird, einen Nervenweg, der durch die Basalganglien, eine untere Gehirnregion, verläuft.
Ärzte veröffentlichen einen neuen Bericht in Biologische Psychiatrie Beschreiben Sie nun die Ergebnisse im Zusammenhang mit der Stimulation des Nucleus accumbens, einer Gehirnregion von der Größe einer Haselnuss, die mit Belohnung und Motivation verbunden ist und an der Verarbeitung lustvoller Reize beteiligt ist, die manchmal als „Vergnügungszentrum“ des Gehirns bezeichnet werden.
Die Unfähigkeit, Vergnügen zu erleben, ist ein Schlüsselsymptom für Depressionen, und frühere Studien haben gezeigt, dass die Funktion des Nucleus accumbens bei depressiven Personen beeinträchtigt ist.
Bewernick und Kollegen verabreichten DBS-Behandlung bei 10 Patienten mit schwerer Langzeitdepression, die nicht auf mehrere andere Antidepressiva-Behandlungen angesprochen hatten, einschließlich Psychotherapie, medikamentöse Behandlungen und Elektrokrampfbehandlung.
Nach einem Jahr DBS zeigten alle Patienten eine gewisse Besserung, und die Hälfte von ihnen zeigte eine signifikante Besserung ihrer Depressionssymptome, erstaunlich, wenn man bedenkt, dass sie auf keine vorherige Antidepressivum-Behandlung angesprochen hatten.
Darüber hinaus zeigten die Patienten reduzierte Bewertungen der Angst und hatten nur geringfügige Nebenwirkungen. Wichtig ist, dass durch die DBS-Behandlung keine ihrer gesamten Gehirnfunktionen beeinträchtigt wurde.
„Der Nucleus accumbens ist eine Gehirnregion, die Tiere stimulieren möchten, auch wenn sie nicht depressiv erscheinen. Dies ist ein Grund, warum er manchmal als Belohnungszentrum bezeichnet wird.
„Es ist interessant festzustellen, dass sich die Patienten in dieser Studie nicht einfach stimuliert oder euphorisch fühlten. Stattdessen schien sich die depressive Stimmung zu verringern, was mit einer Steigerung der Lustfähigkeit einherging “, kommentierte Dr. John Krystal, Herausgeber von Biologische Psychiatrie.
"Dieser Befund wird weitere Untersuchungen zur Rolle des Nucleus accumbens bei Depressionen und seiner Behandlung anregen."
Die Autoren warnen davor, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, da DBS als klinisch nützliche Behandlung für behandlungsresistente Depressionen angesehen werden kann, da sie nur eine kleine Anzahl von Personen untersuchten.
Es gibt auch wichtige ethische Überlegungen, da die DBS-Behandlung zunächst eine potenziell riskante Gehirnoperation erfordert. Diese vorläufigen Ergebnisse sind jedoch vielversprechend, dass DBS Personen mit schwerer behandlungsresistenter Depression lindern kann.
Quelle: Elsevier