Hörverlust beeinträchtigt das Gleichgewicht und erhöht das Sturzrisiko

Was Menschen hören können - und was nicht - wirkt sich laut einer neuen Studie direkt auf ihr Gleichgewicht aus.

Diese Forschung liefert ein besseres Verständnis der Beziehung zwischen Hörverlust und dem Grund, warum Menschen, insbesondere in der älteren Bevölkerung, fallen, so Forscher der New Yorker Augen- und Ohrenklinik des Mount Sinai-Gesundheitssystems.

Die Ergebnisse könnten dazu führen, dass Ärzte bei Patienten mit hohem Sturzrisiko nach Hörverlust suchen, Hörverlust in einem frühen Stadium erkennen und schnell behandeln. Stürze sind die häufigste Ursache für tödliche Verletzungen in den USA.

"Frühere Studien haben gezeigt, dass Hörverlust ein unabhängiger Risikofaktor für Stürze ist, auch für diejenigen, denen nicht schwindelig war", sagte Dr. Maura Cosetti, Associate Professor für HNO an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai, und Direktor des Ear Institute in NYEE.

„Der Grund dafür wurde jedoch nie vollständig verstanden, obwohl angenommen wird, dass er mit dem Innenohr zusammenhängt. Diese Studie ergab, dass die Geräusche, die wir hören, unser Gleichgewicht beeinflussen, indem sie uns wichtige Informationen über die Umwelt geben. Wir verwenden fundierte Informationen, um uns im Gleichgewicht zu halten, insbesondere in Fällen, in denen andere Sinne wie das Sehen oder die Propriozeption beeinträchtigt sind. “

"Das Gleichgewicht ist kompliziert und beinhaltet die Koordination vieler verschiedener sensorischer Eingaben", sagte sie. „Wenn Menschen fallen, konzentrieren sich Ärzte in der Regel auf Sehprobleme, überprüfen die Füße auf Neuropathie und Knochenprobleme und ignorieren Probleme im Zusammenhang mit dem Hören vollständig.

„Diese Überprüfung unterstreicht die Bedeutung des Hörens für unseren Gleichgewichtssinn. Und weil Hörverlust behandelbar ist, ist die Überprüfung des Hörvermögens ein entscheidender erster Schritt. “

Für die Studie führte ein Forscherteam vom Mount Sinai und der Steinhardt School of Culture der New York University eine umfassende Analyse aller veröffentlichten Forschungsergebnisse durch, in denen der Zusammenhang zwischen Schall und Gleichgewicht untersucht wurde.

Sie untersuchten 28 medizinische Artikel mit mehr als 700 Patienten. Viele der Studien konzentrierten sich auf Bereiche, auf die Kliniker, die Stürze behandeln, normalerweise nicht stoßen würden, wie Tontechnik, Informatik, Physik und Psychologie. Die Forscher stellten fest, dass sie alle Studien kombinierten und nach Trends in den Daten suchten.

Die Studien analysierten hauptsächlich gesunde Erwachsene, untersuchten aber auch Patienten mit angeborener Blindheit, vestibulärem Verlust (Schädigung des Innenohrs, die Gleichgewichts- und Augenprobleme, einschließlich Schwindel, verursachen) und unterschiedlichem Hörverlust, berichteten die Forscher.

Alle Untersuchungen untersuchten, wie sich Geräusche auf die Fähigkeit eines Menschen auswirken, im Stillstand das Gleichgewicht zu halten, oft mit geschlossenen Augen und auf einer biegsamen, matschigen Oberfläche. Die Studie untersuchte auch, wie sich das Tragen von Kopfhörern mit Geräuschunterdrückung - was zu einem völligen Klangmangel führt - auf das Gleichgewicht auswirkt. Einige Studien spielten weißes Rauschen oder statisches Rauschen, während andere Umgebungsgeräusche wie Cocktailparty-Chatter oder fließendes Wasser verwendeten.

Die Forscher fanden heraus, dass Menschen Schwierigkeiten hatten, ausgeglichen zu bleiben oder auf einer unebenen Oberfläche still zu stehen, wenn es ruhig war, aber beim Hören von Geräuschen ein besseres Gleichgewicht hatten.

Die Forscher entdeckten auch, dass die Art des Klangs wichtig für das Gleichgewicht ist.

Insbesondere war ein kontinuierliches Hintergrundgeräusch (normalerweise statisch) für die Probanden am hilfreichsten, um ihren Schwerpunkt zu halten.

Einige Arten von Geräuschen verursachten tatsächlich ein schlechtes Gleichgewicht. Zum Beispiel hatten einige Leute, die Geräusche hörten, die über Kopfhörer hin und her sprangen (d. H. Pieptöne, die von links nach rechts gingen), Schwierigkeiten, aufrecht zu stehen.

Die Forscher glauben, dass dies daran liegen könnte, dass Schall als „Höranker“ fungieren kann.

Menschen verwenden Geräusche wie weißes Rauschen, um unbewusst ein mentales Bild der Umgebung zu erstellen, um uns auf dem Boden zu halten, erklärten sie.

Die Forschungsanalyse zeigte auch, dass Schall für das Gleichgewicht wichtiger wurde, wenn die Probanden schwierige Ausgleichsaufgaben erhielten, z. B. auf einem sich bewegenden Boden stehen oder wenn die Patienten bereits sensorische Probleme hatten.

Wenn Menschen mit Sehverlust, Hörverlust oder Gleichgewichtsstörungen stationäre Geräusche hörten, verbesserte sich ihre Haltung dramatisch. Dies deutet darauf hin, dass Menschen mehr auf das Hören angewiesen sind, wenn andere Sinne beeinträchtigt sind, postulieren die Forscher.

„Diese Studie legt nahe, dass Geräusche eine stabilisierende Wirkung auf das Gleichgewicht haben können - möglicherweise als Anker, auf den sich Patienten stützen können, wenn andere Sinne weniger zuverlässig sind - und zeigt, dass die Unfähigkeit, Geräusche zu hören, zu einer schlechteren Balance führt. Letztendlich besteht bei Patienten aufgrund der Unfähigkeit zu hören ein höheres Risiko für Instabilität und Stürze “, sagte Cosetti.

„Ältere Patienten haben eine Reihe von Faktoren, die sie einem höheren Sturzrisiko aussetzen, und Hörverlust ist ein bedeutender und nicht anerkannter Faktor. Altersbedingter Hörverlust ist weit verbreitet und betrifft bis zu zwei Drittel der über 70-Jährigen. Er sollte bei Personen mit hohem Sturzrisiko berücksichtigt und überprüft werden. “

"Zukünftige Forschungen werden bestätigen, ob die Behandlung dieses Hörverlusts mit Hörgeräten oder anderen Implantaten auch als eine Art 'Gleichgewichtshilfe' wie ein Stock dient und Zugang zu wichtigen Informationen bietet, die zur Verbesserung des Gleichgewichts und zur Verringerung des Sturzrisikos verwendet werden könnten", sagte sie hinzugefügt.

Die Analyse zeigte auch große Lücken in der Forschung zu Hörverlust und Gleichgewicht, so die Forscher. Zukünftige Studien sind erforderlich, die sich mit verschiedenen Schweregraden des Hörverlusts und den Auswirkungen von Hörgeräten und Cochlea-Implantaten auf das Gleichgewicht befassen.

Die Forscher fügten hinzu, dass mehr Studien mit alltäglichen Geräuschen wie Verkehr, Einkaufszentren oder Flughäfen erforderlich sind, um mehr über Sturzrisiken bei Menschen mit Hörverlust zu erfahren. Außerdem müssten mehr Studien durchgeführt werden, die sich auf ältere Erwachsene konzentrieren.

Die Studie wurde veröffentlicht in JAMA Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie.

Quelle: Mount Sinai Hospital