Subtypen der postpartalen Depression erfordern besondere Sorgfalt

Eine neue Studie stellt fest, dass postpartale Depressionen eine Störung sind, die tatsächlich drei verschiedene Subtypen der klinischen Präsentation umfasst.

Die Klassifizierung der Subtypen wird durch den Zeitpunkt des Symptombeginns, die Schwere der Symptome, die Vorgeschichte von Stimmungsstörungen und medizinische Komplikationen während der Schwangerschaft bestimmt.

Auffallend ist, dass jeder Subtyp der postpartalen Depression spezifische oder maßgeschneiderte Interventionen für die beste Versorgung erfordert.

Insbesondere können bei einigen Frauen Symptome vor der Geburt auftreten und das Risiko einer schwereren postpartalen Depression bestehen als bei Frauen, deren Symptome nach der Geburt beginnen.

"Ärzte sollten sich der vielfältigen Darstellung von Frauen mit postpartaler Depression bewusst sein", sagte Samantha Meltzer-Brody, M.D., MPH, Direktorin des Programms für perinatale Psychiatrie am Zentrum für Stimmungsstörungen von Frauen in North Carolina.

Meltzer-Brody war der entsprechende Mitarbeiter der Studie, die in der Zeitschrift zu finden ist Die Lancet Psychiatrie.

"Eine gründliche Bewertung der Vorgeschichte einer Frau ist erforderlich, um geeignete klinische Entscheidungen und Behandlungsentscheidungen zu treffen", sagte Meltzer-Brody.

„Wir wissen jetzt, dass bei postpartalen Depressionen Symptome auftreten können, die in der Schwangerschaft beginnen können. Ein besseres Verständnis der Unterschiede in der klinischen Darstellung einer postpartalen Depression wirkt sich auf die Implementierung und Interpretation von Screening, Diagnose, Behandlung und Erforschung perinataler Stimmungsstörungen aus.

Wir arbeiten jetzt daran, unsere Erkenntnisse aus dieser Arbeit auf zukünftige biologische und genetische Studien zu Depressionen bei Frauen während der Perinatalperiode anzuwenden. “

Die Forscher analysierten Daten, die von einem neuen internationalen Forschungskonsortium namens PACT (Postpartale Depression: Maßnahmen gegen Ursachen und Behandlung) gesammelt wurden. Die Gruppe umfasst mehr als 25 Ermittler in sieben Ländern.

Zu den PACT-Mitgliedern gehören Forscher, die an Stimmungsstörungen und / oder perinatalen Stimmungsstörungen interessiert sind, wobei der Schwerpunkt sowohl auf den klinischen Symptomen als auch auf den zugrunde liegenden biologischen und genetischen Beiträgen dieser Störungen liegt.

In der Studie wurden Daten von mehr als 10.000 Frauen, die in früheren Studien gesammelt wurden, unter Verwendung einer statistischen Technik analysiert, die als latente Klassenanalyse bezeichnet wird. Diese Technik ist in der Psychiatrie und anderen medizinischen Disziplinen weit verbreitet und wird als geeignet für Daten angesehen, die das Vorhandensein oder Fehlen von Symptomen untersuchen.

Die klinischen Merkmale, die für die Definition der drei Subtypen am relevantesten waren, waren der Zeitpunkt des Symptombeginns (Beginn während der Schwangerschaft oder nach der Geburt), die Schwere der Symptome (einschließlich Selbstmordgedanken), die Vorgeschichte einer früheren Stimmungsstörung und ob oder Keine Frau hatte medizinische Komplikationen während der Schwangerschaft oder Geburt.

Insbesondere bei Frauen, bei denen während der Schwangerschaft Symptome auftraten, besteht möglicherweise ein Risiko für eine schwerere postpartale Depression als bei Frauen, deren Symptome nach der Geburt beginnen.

Quelle: Universität von North Carolina / EurekAlert