Arme Kinder bekommen immer noch seltener eine Autismusdiagnose

Die Diagnose von Autismus hat sich in den letzten zwei Jahrzehnten erheblich verbessert, jedoch nicht unbedingt für weniger privilegierte Kinder. Arme Kinder scheinen anscheinend immer noch weniger wahrscheinlich eine Autismusdiagnose zu bekommen, trotz ähnlicher Prävalenzraten wie Kinder, denen es besser geht.

"Da sich das Wissen über Autismus verbreitet hat, werden die Informationen jetzt gleichmäßiger auf verschiedene Arten von Gemeinschaften verteilt", sagte Dr. Peter S. Bearman, der eine neue Studie in der April-Ausgabe des American Sociological Review.

„Es ist auch einfacher, jemanden zu finden, der Autismus diagnostizieren kann, sodass wir diese großen Unterschiede in der Diagnoserate nicht mehr sehen. Es scheint jedoch, dass arme Kinder, die in armen Gegenden leben, immer noch nicht diagnostiziert werden. “

Die Forscher überprüften die Geburtsdaten von Kalifornien zwischen 1992 und 2000 in Verbindung mit Daten auf Einzel- und Gemeindeebene wie dem Vermögen der Eltern, der Erziehung der Eltern und dem Wert des Nachbarschaftsvermögens.

Alle Kinder wurden von der Geburt bis Juni 2006 beobachtet, um ausreichend Zeit für die Diagnose zu haben. Mit zunehmender Bekanntheit der Erkrankung sank das Durchschnittsalter der Autismusdiagnose von 5,9 bei den 1992 geborenen Kindern auf 3,8 bei den im Jahr 2000 geborenen Kindern.

„Auf dem Höhepunkt der steigenden Prävalenz, an der Kinder beteiligt waren, die zwischen 1992 und 1995 geboren wurden, wurden Kinder, deren Eltern weniger wirtschaftliche Ressourcen hatten, einfach nicht so oft diagnostiziert wie wohlhabendere Kinder - wohlhabendere Kinder wurden mit 20 bis 40 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit diagnostiziert als ärmere Kinder ", Sagte Studienkoautorin Marissa D. King, Ph.D.

"Bei Kindern, die im Jahr 2000 geboren wurden, hatte das elterliche Vermögen allein keinen Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind diagnostiziert wird."

Insgesamt wurde von den 4.906.926 Millionen Kindern, die zwischen 1992 und 2000 in Kalifornien geboren wurden, bei 18.731 oder 0,38 Prozent Autismus diagnostiziert. Die Prävalenz von Autismus in den kalifornischen Geburtskohorten von 1992 bis 2000 stieg signifikant von 29 pro 10.000 im Jahr 1992 auf 49 pro 10.000 im Jahr 2000.

"Ich denke, was in Kalifornien passiert ist, ist, dass die Ermittlungsmaschinerie - eine Kombination aus Verbreitung von Informationen, Bewusstsein, Gesprächen und der Kapazität von Ärzten, Lehrern, Kindergartenanbietern, Krankenschwestern usw. - etablierter geworden ist", so Bearman sagte.

„Und da bei immer mehr Menschen Autismus diagnostiziert wird und die Störung im alltäglichen Diskurs immer wichtiger wird, um über die Entwicklung des Kindes nachzudenken, werden die Informationen darüber, wer möglicherweise an Autismus leidet, gleichmäßiger über den gesamten Staat verteilt, unabhängig davon, wo Menschen leben. Die Unterschiede zwischen den Gemeinschaften und nach sozialen Schichten sind also geringer als früher. “

Dennoch ist es weniger wahrscheinlich, dass bei Kindern aus Familien mit niedrigem Einkommen, die in armen Gegenden leben, Autismus diagnostiziert wird.

"Wir wissen, dass Eltern, die miteinander über die Navigation im Service-System und über das Verständnis der Entwicklungsdynamik sprechen, sehr stark mit einer erhöhten Autismusdiagnose verbunden sind", sagte Bearman.

"Die Vermutung ist, dass es in wohlhabenderen Gegenden mehr Möglichkeiten für Eltern gibt, in Parks, Schulen und anderen Anlaufstellen miteinander zu sprechen."

Bemerkenswerterweise war bei Kindern, die zwischen 1992 und 2000 geboren wurden, eine Autismusdiagnose 250 Prozent wahrscheinlicher, wenn ein Kind in einer wohlhabenden Nachbarschaft lebte als eine ebenso benachteiligte Familie, die in einer ärmeren Nachbarschaft lebte.

Die Forscher fanden auch heraus, dass die weniger schweren Fälle in wohlhabenderen und besser ausgebildeten Gebieten überproportional häufig auftraten, was bedeutete, dass Kinder, die in einer weniger wohlhabenden Nachbarschaft lebten, nicht diagnostiziert wurden.

Im Verlauf der Studie verbesserte sich die Erkennung.

Bei den 1992 geborenen Kindern war die Wahrscheinlichkeit, dass Kinder mit weniger schweren Symptomen diagnostiziert wurden, um 90 Prozent höher, wenn sie in einer wohlhabenden Nachbarschaft lebten. Bis zum Ende der Studie war dieser Prozentsatz um die Hälfte auf 45 Prozent gesunken.

In Bezug auf die politischen Implikationen der Studie sagte Bearman, es sei sehr einfach. "Ich denke, Sie möchten die gesundheitlichen Unterschiede verringern", sagte er. "Um die gesundheitliche Disparität - oder wirklich die Service-Disparität - zu verringern, müssten wir mehr Ressourcen bereitstellen, um die Ermittlung zu verbessern und Kinder in Behandlung zu bringen."

Während sich die Studie auf Kinder aus Kalifornien konzentrierte, erwarten die Autoren in anderen Teilen der USA etwas stärkere sozioökonomische Auswirkungen auf die Autismusdiagnose.

"Da Kalifornien ein landesweites Programm hat, das sich der Betreuung von Kindern mit Entwicklungsstörungen widmet, ist es wahrscheinlich, dass die Ungleichheiten bei der Diagnose von Autismus in anderen Bundesstaaten größer sind", sagte King.

Quelle: American Sociological Association