Mit Achtsamkeit Schmerzen überwinden
Fast ein Drittel der Amerikaner leidet unter chronischen Schmerzen, die häufig mit verschreibungspflichtigen Opioid-Schmerzmitteln behandelt werden. Eine neue Behandlung, die vom Forscher Eric Garland, Ph.D., an der Universität von Utah entwickelt wurde, hat gezeigt, dass sie nicht nur die Schmerzen senkt, sondern auch den Missbrauch verschreibungspflichtiger Opioide bei Patienten mit chronischen Schmerzen verringert.
Die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift für Beratung und klinische Psychologiezeigten, dass die neue Behandlung zu einer Verringerung des Opioidmissbrauchs um 63 Prozent führte, verglichen mit einer Verringerung um 32 Prozent bei Teilnehmern einer konventionellen Selbsthilfegruppe.
Darüber hinaus konnten die Teilnehmer der neuen Behandlungsgruppe eine 22-prozentige Verringerung der schmerzbedingten Beeinträchtigung feststellen, die drei Monate nach Behandlungsende anhielt.
Die Intervention wird als Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement oder MORE bezeichnet und soll Menschen darin schulen, unterschiedlich auf Schmerzen, Stress und opioidbedingte Hinweise zu reagieren.
MORE zielt auf die zugrunde liegenden Prozesse ab, die mit chronischen Schmerzen und Opioidmissbrauch verbunden sind, indem drei therapeutische Komponenten kombiniert werden: Achtsamkeitstraining, Neubewertung und Genuss.
- Achtsamkeit beinhaltet das Trainieren des Geistes, um das Bewusstsein zu stärken, die Kontrolle über die eigene Aufmerksamkeit zu erlangen und automatische Gewohnheiten zu regulieren.
- Eine Neubewertung ist der Prozess, bei dem die Bedeutung eines stressigen oder unerwünschten Ereignisses so umformuliert wird, dass es als zweckmäßig oder wachstumsfördernd angesehen wird.
- Genießen ist der Prozess des Lernens, die Aufmerksamkeit auf positive Ereignisse zu lenken, um die Sensibilität für natürlich lohnende Erlebnisse zu erhöhen, z. B. das Genießen einer wunderschönen Naturszene oder das Gefühl der Verbundenheit mit einem geliebten Menschen.
"Mentale Interventionen können physische Probleme wie Schmerzen sowohl auf psychologischer als auch auf biologischer Ebene angehen, da Geist und Körper miteinander verbunden sind", sagte Garland. "Alles, was im Gehirn passiert, passiert im Körper. Wenn Sie also die Gehirnfunktion ändern, ändern Sie die Funktion des Körpers."
Um die Behandlung zu testen, wurden 115 Patienten mit chronischen Schmerzen nach dem Zufallsprinzip einer achtwöchigen MEHR- oder konventionellen Selbsthilfegruppentherapie zugeordnet, und die Ergebnisse wurden vor und nach der Behandlung sowie erneut nach drei Monaten anhand von Fragebögen gemessen.
Fast drei Viertel der Gruppe missbrauchten Opioid-Schmerzmittel vor Beginn des Programms, indem sie höhere Dosen als vorgeschrieben einnahmen und Opioide zur Linderung von Stress und Angst oder eine andere Methode der nicht autorisierten Selbstmedikation mit Opioiden verwendeten.
Zu den von MORE gelehrten Fähigkeiten gehörten eine tägliche 15-minütige Achtsamkeitsübung, die von einer CD geleitet wurde, und drei Minuten achtsames Atmen vor der Einnahme von Opioid-Medikamenten. Diese Praxis sollte das Bewusstsein für das Verlangen nach Opioiden schärfen und den Teilnehmern helfen, zu klären, ob der Opioidkonsum von Drängen im Vergleich zu einem legitimen Bedürfnis nach Schmerzlinderung getrieben wurde.
"Menschen mit chronischen Schmerzen brauchen Linderung, und Opioide sind für viele Menschen medizinisch geeignet", sagte Garland. "Es ist jedoch eine neue Option erforderlich, da bestehende Behandlungen die Schmerzen möglicherweise nicht ausreichend lindern und gleichzeitig die Probleme vermeiden, die sich aus dem chronischen Opioidkonsum ergeben."
Derzeit wird MEHR in einer Pilotstudie zur Bildgebung des Gehirns als Behandlung zur Raucherentwöhnung getestet. Es ist geplant, die Intervention bei Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen zu testen, die auch alkoholabhängig sind. Weitere Tests an aktiven Soldaten mit chronischen Schmerzen und ein größerer Prozess unter Zivilisten sind geplant.
Wenn Studien weiterhin positive Ergebnisse zeigen, könnte MEHR von Ärzten als Ergänzung zu herkömmlichen Schmerzbehandlungsdiensten verschrieben werden.
Quelle: Universität von Utah
