Screening-Tests diagnostizieren keine Personen

Ein kürzlich veröffentlichter Artikel im Gesundheitsblog von NPR, Schüssewarnt davor, dass eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) nicht mit einem einfachen Screening-Test diagnostiziert werden kann. Natürlich kann es nicht.

Die Frage, die ich dann stellen muss, ist, wer jemals gesagt hat irgendein psychische Erkrankungen oder psychische Erkrankungen könnten allein durch eine Screening-Maßnahme diagnostiziert werden?

Der Artikel von Rebecca Hersher scheint ein grundlegendes Missverständnis über den Zweck von Screening-Maßnahmen zu reflektieren, wie das von der Weltgesundheitsorganisation veröffentlichte Screening auf ADHS:

Aus diesem Grund waren viele Menschen begeistert, als Anfang dieses Jahres eine Beratergruppe der Weltgesundheitsorganisation einen Screening-Test mit sechs Fragen befürwortete, den eine Studie im Internet veröffentlichte Zeitschrift der American Medical Association Berichten zufolge konnten Erwachsene mit ADHS zuverlässig identifiziert werden.

Anstatt die wissenschaftlichen Daten aus der Studie von 637 Erwachsenen zu argumentieren, die zeigten, dass ein neues Screening-Quiz mit sechs Punkten möglich ist zuverlässig identifizieren Für diejenigen, die sich für eine formale ADHS-Diagnose qualifizieren könnten, scheint der Autor in eine völlig andere, nicht gestellte Frage abzulenken. Das heißt, ob Screening-Maßnahmen allein die Grundlage für die Diagnose der psychischen Gesundheit einer Person sein sollten.

Ich kenne keinen einzigen Fachmann, der eine solche Frage mit "Ja" beantworten würde.

Der Zweck von Screening-Maßnahmen

Lassen Sie uns kurz darauf eingehen, den Zweck von Screening-Maßnahmen besser zu verstehen. „Screening“ bedeutet im Allgemeinen, einem nicht-psychiatrischen Fachpersonal (z. B. einer normalen Person oder einem Arzt) zu helfen, zu verstehen, ob es sich um eine Person handelt erscheint die minimalen Symptomkriterien für eine bestimmte Störung zu erfüllen. Ich kenne keine Screening-Maßnahmen, die behaupten, dass sie tatsächlich Störungen oder Zustände diagnostizieren. Screening-Maßnahmen sollen lediglich eine Person wissen lassen: „Hey, das scheint Ihnen ein Anliegen zu sein. Sie sollten weitere professionelle Ratschläge zur psychischen Gesundheit einholen und helfen, wenn Sie eine tatsächliche Diagnose wünschen.“

Screening-Maßnahmen sind im Allgemeinen absichtlich so angelegt, dass sie bei der Unterstützung der gescreenten Personen auf der Seite der Vorsicht stehen. Möchten Sie nicht lieber durch eine Screening-Maßnahme darauf hingewiesen werden, dass Sie bei Symptomen, die mit ADHS vereinbar sind, diese von einem Fachmann untersuchen lassen sollten? In den meisten Teilen der Welt sind dies alle Screening-Maßnahmen.

Einige Teile der Welt - in der Regel diejenigen, auf die die Weltgesundheitsorganisation abzielt - sind jedoch arm und haben nur sehr eingeschränkten Zugang zur Gesundheitsversorgung. Screening-Maßnahmen helfen diesen unterversorgten Ländern bei der Durchführung einer bevölkerungsbezogenen Vorsorge. Wenn jemand beispielsweise einem Risiko für ADHS ausgesetzt ist, kann er Strategien erhalten, um seine Symptome zu lindern, bevor es zu einer ausgewachsenen Störung kommt. Lehrer und Eltern können besonders auf ihre Bedürfnisse achten; Unterkünfte können für sie bei der Arbeit gemacht werden.

Gegen Informationen argumentieren

Wenn Screening-Maßnahmen missbraucht werden - beispielsweise wenn sie eine professionelle Diagnose ersetzen können - ist dies ein Problem. Die meisten ethischen Ärzte oder psychiatrischen Fachkräfte würden sich jedoch niemals ausschließlich auf eine Screening-Maßnahme als Grundlage für eine Diagnose verlassen. Aus diesem Grund verfügen Psychiater, darunter Psychologen und Psychiater, über langjährige Erfahrung und Praxis in der Diagnose. Sie kennen die Feinheiten und die Kunst der Diagnose.

Ironischerweise scheinen diejenigen, die Screening-Maßnahmen beschimpfen, darauf hinzudeuten, dass den Menschen die Informationen, die diese Maßnahmen liefern, nicht vertraut werden können. Wieder einmal ist es dieser alte medizinische Paternalismus, der seinen hässlichen Kopf aufrichtet. "Wir können nicht zulassen, dass normale Menschen diagnostische Screening-Maßnahmen ergreifen. Sie verwechseln den Rat mit einer Diagnose!"

Was ist, wenn sie es tun? Sie würden dann, wie die meisten Menschen, befugt sein, Selbsthilfebehandlungen durchzuführen, um ihre Symptome selbst zu lindern. Und wenn sie mehr Behandlung wollten oder brauchten, Fachmann Behandlung? Die formale Störung müsste immer noch von einem Psychologen oder Arzt diagnostiziert werden. Und glauben Sie mir, kein glaubwürdiger Fachmann nimmt die Ergebnisse einer Screening-Maßnahme als letztes Wort für eine Diagnose.

Für mich scheinen solche Artikel als Strohmann-Argument gebaut worden zu sein. Niemand glaubt ernsthaft, dass eine Screening-Maßnahme ein Ersatz für eine Diagnose ist. Der Artikel stellt diese Perspektive jedoch als legitimes Anliegen dar - jedoch nicht als eine, die nicht durch wissenschaftliche Daten gestützt wird.

Ja, die formale Diagnose einer psychischen Störung kann komplex, nuanciert und manchmal schwierig sein. Aus diesem Grund sollten sich Menschen immer direkt an einen Psychologen - nicht an ihren Hausarzt - wenden, um sich beraten zu lassen, wenn sie Bedenken hinsichtlich ihrer psychischen Gesundheit haben.

Nehmen Sie am 6-Fragen-ADHS-Screening-Test der WHO oder an unserem längeren ADHS-Screening-Test teil.