Fettleibigkeit, Depression im Zusammenhang mit Tagesmüdigkeit

Abgesehen von Schlaflosigkeit sind die Zustände von Fettleibigkeit und Depression laut einer neuen Studie am Pennsylvania State College of Medicine häufige Ursachen für übermäßige Tagesmüdigkeit (EDS). Die Ergebnisse könnten zu individuelleren Schlafbehandlungen für Personen mit regelmäßiger Tagesschläfrigkeit führen.

"Im medizinischen Bereich ist die Überzeugung weit verbreitet, dass man sich tagsüber schläfrig fühlt, weil man nicht genug Schlaf hat", sagte Julio Fernandez-Mendoza, Assistenzprofessor für Psychiatrie am Schlafforschungs- und -behandlungszentrum in Pennsylvania Staatliche Hochschule für Medizin.

„Wir müssen anfangen, diese Idee aufzugeben. Wenn wir weiterhin glauben, dass die einzige Ursache für übermäßige Schläfrigkeit am Tag Menschen sind, die zu wenig schlafen, fehlt uns die überwiegende Mehrheit der Bevölkerung. “

„Die Hauptursachen einer schläfrigen Gesellschaft sind eine fettleibige Gesellschaft, eine depressive Gesellschaft und in gewissem Maße Menschen mit einer physiologischen Störung. Wenn wir unsere Patienten genauer betrachten, können wir beginnen, die Schlafmedizin zu personalisieren “, fügte er hinzu.

Bis zu 30 Prozent der Allgemeinbevölkerung leiden an EDS, einem Zustand, der den größten Teil des Tages durch Schläfrigkeit oder Schläfrigkeit gekennzeichnet ist und unwiderstehliche Schlafattacken umfassen kann. Wenn Sie sich tagsüber übermäßig müde fühlen, kann dies die Arbeitsproduktivität verringern, Fehler und Fehlzeiten erhöhen und zu schwerwiegenderen Problemen wie Autounfällen führen.

Frühere Studien haben EDS mit Fettleibigkeit, Depressionen und Schlafapnoe in Verbindung gebracht. Die neue Studie verwendet jedoch erstmals physiologische Schlafdaten, um die Ursache zu identifizieren und die dahinter stehenden Mechanismen zu untersuchen. Es ist auch die erste Beobachtungsstudie zu EDS über mehrere Jahre.

Zu Beginn der Studie haben die Forscher die Selbstberichterstattung über EDS und dann wieder durchschnittlich 7,5 Jahre später gemessen. Die Studienteilnehmer (1.395 Männer und Frauen) absolvierten eine umfassende Schlafanamnese und körperliche Untersuchung und wurden für eine Nacht in einem Schlaflabor ausgewertet.

Die Forscher stellten auch Schlaf-, körperliche und geistige Gesundheitsprobleme sowie Substanzkonsum fest und stellten fest, ob die Teilnehmer wegen körperlicher und geistiger Erkrankungen behandelt wurden.

"Fettleibigkeit und Gewichtszunahme sagten voraus, wer tagsüber schläfrig werden würde", sagte Fernandez-Mendoza. "Darüber hinaus sagte der Gewichtsverlust voraus, wer tagsüber keine Schläfrigkeit mehr haben würde, was den Kausalzusammenhang verstärkt."

Der Zusammenhang zwischen Body-Mass-Index und Schläfrigkeit war unabhängig davon, wie viel Schlaf die Teilnehmer nachts hatten, was bedeutet, dass übergewichtige Menschen tagsüber müde sein können, egal wie gut sie schlafen.

Fettleibigkeit ist auch mit Schlafapnoe verbunden, einer Erkrankung, bei der während des Schlafes Atempausen auftreten. Ein Kennzeichen der Schlafapnoe ist die Schläfrigkeit am Tag. Obwohl es logisch erscheinen mag anzunehmen, dass Schlafapnoe bei übergewichtigen Menschen Müdigkeit verursacht, stellt die Studie dies in Frage.

"Das Körpergewicht sagte EDS besser voraus als Schlafapnoe", sagte Fernandez-Mendoza.

„Diese Daten stimmen auch mit Studien überein, die zeigen, dass CPAP-Geräte (Continuous Positive Airway Pressure) die Anzahl der Apnoen oder Atempausen, die eine Person mit Schlafapnoe während der Nacht erlebt, stark reduzieren, aber die Tagesmüdigkeit nicht effektiv reduzieren. wahrscheinlich, weil CPAP nicht zur Gewichtsreduzierung beiträgt. “

Der primäre zugrunde liegende Mechanismus, durch den sich übergewichtige Menschen übermäßig müde fühlen, ist wahrscheinlich eine niedriggradige chronische Entzündung. Fettzellen, insbesondere aus Bauchfett, produzieren Immunverbindungen, sogenannte Zytokine, die unter anderem die Schläfrigkeit fördern.

Menschen mit Depressionen hatten auch eine hohe Inzidenz von EDS. Physiologische Schlafstörungen, einschließlich längerer Einschlafzeiten und Aufwachen mitten in der Nacht, erklärten ihre Schläfrigkeit am Tag.

"Menschen mit Depressionen grübeln normalerweise wieder, haben Schwierigkeiten, den Verstand abzuschalten, und es ist wahrscheinlicher, dass sie erhöhte Stresshormone haben", sagte Fernandez-Mendoza.

„Der Mechanismus, von dem wir glauben, dass er hier eine Rolle spielt, ist hyperarousal, der einfach ins Bett geht und zu wachsam ist. Mit anderen Worten, Menschen mit Depressionen fühlen sich müde, schlafen aber tagsüber nicht unbedingt ein. “

Die Ergebnisse zeigten auch, dass eine Minderheit der Menschen mit EDS eine physiologische Schläfrigkeitsstörung des Zentralnervensystems hat. Sie schlafen nachts tatsächlich länger als der Durchschnitt, auch weil sie schneller als normal einschlafen.

"Übermäßige Schläfrigkeit am Tag hat enorme Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit und Politik", sagte Fernandez-Mendoza.

„Müdigkeit und Schläfrigkeit sind die häufigsten Ursachen für schlechte Arbeitsproduktivität und tödliche Autounfälle. In unserer Studie konnten wir Fettleibigkeit und Depression - Störungen von epidemischem Ausmaß - durch verschiedene Mechanismen kausal mit Tagesmüdigkeit in Verbindung bringen. Tatsächlich haben wir festgestellt, dass Personen, die abgenommen haben, sich nicht mehr über Tagesmüdigkeit beklagen. “

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine einheitliche Behandlung für EDS - wie ein Rezept für Schlaftabletten und mehr Schlaf - langfristig scheitern wird.

Die Studie wird in der Zeitschrift veröffentlicht SCHLAF.

Quelle: Penn State, Milton S. Hershey Medical Center