Insulin-Nasenspray verbessert die kognitive Funktion bei Typ-2-Diabetikern
Forscher haben herausgefunden, dass ältere Erwachsene mit einer Diagnose von Diabetikern in einem früheren Alter an Alzheimer erkranken und mit größerer Wahrscheinlichkeit eine vaskuläre Demenz entwickeln als Menschen ohne Diabetes.
Eine neue Proof-of-Concept-Studie verspricht eine neue Behandlung für dieses weit verbreitete Problem.
Obwohl die Studie klein war, stellten die Forscher fest, dass eine Einzeldosis intranasales Insulin bei Patienten mit Diabetes zur Verbesserung der kognitiven Funktion beitragen kann.
"Wir wissen, dass Diabetes die Alterung des Gehirns beschleunigt", erklärt die Erstautorin Vera Novak, M.D., Ph.D.
"Wenn wir bedenken, dass allein in den USA mehr als 45 Millionen Menschen an Diabetes leiden und ältere Erwachsene das am schnellsten wachsende Segment der Diabetes-Bevölkerung sind, erkennen wir, mit welchem äußerst ernsten Problem wir konfrontiert sind."
Im Gehirn hilft Insulin, die Signalübertragung und die Verbindungen zwischen Neuronen zu regulieren und reguliert auch die Gefäßfunktionen.
Zentrale Insulinrezeptoren sind reichlich vorhanden und hängen dennoch hauptsächlich vom Insulintransport durch die Blut-Hirn-Schranke ab.
Daher kann eine unzureichende Insulinabgabe die Perfusion und die kortikale Aktivität in Hirnregionen beeinflussen, die mit einem hohen Energiebedarf verbunden sind, wie z. B. kognitiven Netzwerken.
"Frühere Studien hatten gezeigt, dass die Erhöhung des zerebralen Insulins die kognitive Funktion verbessern kann", sagte Novak.
Die intranasale Verabreichung liefert Insulin direkt an das Gehirn, umgeht die Blut-Hirn-Schranke und erreicht innerhalb von Minuten nach der Verabreichung Rezeptoren in mehreren Hirnregionen.
In der Pilotstudie testeten die Forscher, ob bei Patienten mit Diabetes ähnliche Effekte zu beobachten sind.
15 Patienten mit Diabetes und 14 gesunden älteren Erwachsenen im Durchschnittsalter von 62 Jahren wurde an zwei aufeinander folgenden Tagen eine 40-Einheiten-Einzeldosis Insulin oder Kochsalzlösung in zufälliger Reihenfolge verabreicht.
Anschließend wurden Messungen der Gehirnfunktion unter Verwendung regionaler Perfusion und Vasodilatation mit 3-Tesla-MRT und neuropsychologischer Bewertung von Lernen und Gedächtnis durchgeführt.
"Wir haben sowohl bei gesunden Probanden als auch bei Patienten mit Diabetes festgestellt, dass sich sowohl das verbale Lernen als auch das visuell-räumliche Lernen und das Gedächtnis nach Erhalt des Insulins verbessert haben", sagte Novak.
Durch bildgebende Tests erfuhren die Forscher auch, dass diese Verbesserungen von der Gefäßfunktion des Gehirns abhängen.
"Unsere Ergebnisse liefern vorläufige Beweise dafür, dass die intranasale Insulinverabreichung bei älteren Erwachsenen sicher erscheint und nicht zu einem niedrigen Zuckergehalt führt", sagte Novak.
„Intranasales Insulin kann möglicherweise das Lernen und Gedächtnis älterer Erwachsener mit und ohne Diabetes durch Gefäßmechanismen verbessern.
"Es sind jedoch Studien mit größerer und längerer Dauer erforderlich, um festzustellen, ob intranasales Insulin bei älteren Patienten mit Diabetes langfristige Vorteile für das Gedächtnis bietet."
Quelle: Beth Israel Deaconess Medical Center
