Warum Notaufnahmen und Selbstmörder sich nicht vermischen

Notaufnahmen in ganz Amerika sind die tägliche Front, wenn es darum geht, Hunderttausenden von Amerikanern jedes Jahr den Tod oder eine schwere Behinderung abzuwehren. Sie sind ständig stressige Arenen, in denen qualifizierte und engagierte Ärzte, Krankenschwestern und Angestellte des Gesundheitswesens gegen eine Vielzahl von Problemen antreten, von Krankheiten und Unfällen bis hin zu Schlaganfällen und Tod. Es ist kein Ort, für den Sie sich jemals entscheiden würden.

Zum Guten oder Schlechten in unserem heutigen Gesundheitssystem ist es auch der Ort des letzten Auswegs, an den sich Hunderttausende von Menschen wenden, die häufig starke emotionale Schmerzen haben - Menschen, die versuchen, Selbstmord zu begehen. Tatsächlich werden viele Therapeuten ihren aktiv selbstmordgefährdeten Patienten sagen: "Wenn Sie das Gefühl haben, sich selbst Schaden zuzufügen, rufen Sie 911 an." Mit 911 können Sie schnell mit dem Krankenwagen zur nächsten Notaufnahme fahren (wenn Ihr Landkreis oder Bundesstaat keinen Zugang zu einer 24-Stunden-psychiatrischen Klinik bietet, wie die meisten nicht).

Im Allgemeinen denken und handeln die meisten Mitarbeiter in Notaufnahmen so, wie es dieser Arzt verrät - sie kümmern sich nicht wirklich um die meisten Menschen, die versuchen, Selbstmord zu begehen und in die Notaufnahme zu kommen, weil sie die meisten von ihnen als „nicht ernst“ betrachten und daher wenig gibt Sie als Mediziner können für sie tun. Sie sehen, ER-Mitarbeiter sind in psychischen Fragen nicht wirklich ausgerüstet oder gut ausgebildet. Ihr Fokus liegt auf physischen Bedingungen auf Leben und Tod, nicht auf mentalen. Und so entlassen sie die meisten gescheiterten Selbstmörder als nicht wirklich verdient ihre Zeit, Energie oder Aufmerksamkeit:

Oft hat sich eine gereizte Krankenschwester an mich gewandt und mir grimmig vorgeschlagen, einen Flugblatt mit dem Titel „Selbstmord: Beim ersten Mal richtig machen“ zu veröffentlichen.

Wenn es so klingt, als würden wir Selbstmordversuche nicht schrecklich ernst nehmen, dann haben Sie Recht. Meistens liegt es daran, dass kleinere Selbstmordgesten gegenüber echten Versuchen überwiegen. Denken Sie nicht, dass wir nicht professionell sind - wir wissen, wie Sie ernsthafte Bedrohungen ausschließen und sicherstellen können, dass eine sichere Disposition erreicht wird. Aber wir sind nicht übermäßig beeindruckt von den Low-Level-Dingen, die wir normalerweise sehen.

Aus dem Mund eines Notarztes nehmen sie Selbstmordversuche nicht ernst. Sie sind nicht „beeindruckt“ von den weniger ernsthaften Versuchen, als wäre der Selbstmordversuch einer Person eine Art Wettbewerb, der durchgeführt wurde, um den Respekt der Notaufnahme-Mitarbeiter zu gewinnen.

Dieser Blogeintrag hat mich traurig und wütend gemacht. Es ist traurig, diese Art von Einstellung von einem echten lebenden Arzt zu sehen, denn sie scheint nur das Stigma von psychischen Störungen im Allgemeinen zu verstärken - sie sind nicht real oder ernst und verdienen nicht die Zeit oder Aufmerksamkeit des medizinischen Personals. Nach all diesen Bemühungen, Menschen über die „Realität“ psychischer Störungen aufzuklären, haben wir immer noch medizinische Ärzte, die glauben, sie seien etwas weniger als der gebrochene Arm, den sie gerade gesehen haben.

"Ja wirklich?" Diese Art von Einstellung im Jahr 2008? Was braucht es, damit die Ärzteschaft aufwacht und die Realität schwerwiegender psychischer Störungen wie Depressionen riecht - ein verheerender Zustand, der dazu führt, dass mehr als 34.000 Menschen pro Jahr erfolgreich Selbstmord begehen. Es ist die elfthäufigste Todesursache in den USA und die dritte unter jungen Erwachsenen und Jugendlichen.

Ich denke, es ist nicht "ernst" genug für die Notaufnahme, etwas anderes als falsches Einfühlungsvermögen und Lippenbekenntnisse zu zahlen.

Möglicherweise ist dies eine Folge des Mangels an geeigneten psychiatrischen Rettungsdiensten, die in den meisten Städten vor Ort verfügbar sind. Vielleicht erwarte ich zu viel von einem medizinischen Beruf, der von Grund auf darauf ausgelegt ist, körperliche Krankheiten und Krankheiten des Körpers zu behandeln, aber keine psychischen Störungen und Sorgen des Geistes.

In jedem Fall fällt es mir jedoch zunehmend schwer, Menschen guten Gewissens zu empfehlen, in ihrer Not eine Notaufnahme aufzusuchen. Es scheint genauso wahrscheinlich zu sein, dass eine Person aufgrund dieser Erfahrung demoralisiert und weiter depressiv wird, als dass sie tatsächlich eine mitfühlende Betreuung und Behandlung für ihre zugrunde liegende psychische Störung erhält.