Unterscheidung zwischen ADHS und OCD, die für den Behandlungserfolg entscheidend sind

Obwohl verschiedene neuropsychologische Störungen ähnliche Symptome aufweisen können, ist eine genaue Diagnose unerlässlich, da klinische Interventionen für jede Erkrankung dramatisch unterschiedlich sein können.

Eine unsachgemäße Behandlung kann die Symptome verschlimmern und zu schädlichen und gefährlichen Ergebnissen führen.

Zwei relativ häufige Störungen, Zwangsstörung (OCD) und Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS), passen zu diesem Muster, da sie häufig Symptome einer beeinträchtigten Aufmerksamkeit, eines Gedächtnisses oder einer Verhaltenskontrolle enthalten.

In einer neuen Studie argumentiert der klinische Psychologe Dr. Reuven Dar von der School of Psychological Sciences der Universität Tel Aviv, dass diese beiden neuropsychologischen Störungen sehr unterschiedliche Wurzeln haben - und es gibt enorme Konsequenzen, wenn sie miteinander verwechselt werden.

Dar und sein Kollege Amitai Abramovitch, Ph.D., haben festgestellt, dass OCD und ACHD trotz des Auftretens weitaus unterschiedlicher sind als gleich.

Während Gruppen von OCD- und ADHS-Patienten Schwierigkeiten hatten, ihre abnormalen Impulse in einer Laborumgebung zu kontrollieren, hatte nur die ADHS-Gruppe in der realen Welt signifikante Probleme mit diesen Impulsen. Dar glaubt, dass dies beweist, dass Zwangsstörungen und ADHS auf Verhaltensebene ähnlich erscheinen können, der Mechanismus hinter den beiden Störungen jedoch sehr unterschiedlich ist.

Das heißt, Menschen mit ADHS sind impulsive Risikoträger, die selten über die Konsequenzen ihres Handelns nachdenken. Im Gegensatz dazu sind Menschen mit Zwangsstörungen nur allzu besorgt über die Konsequenzen, was zu Zögern, Entscheidungsschwierigkeiten und der Tendenz zur Übersteuerung und Überplanung führt.

Forscher glauben an ihre Ergebnisse, die in der Journal of Neuropsychology, unterscheiden Sie klar zwischen Zwangsstörungen und ADHS und geben Sie genauere Richtlinien für die korrekte Diagnose.

Ritalin, ein Psychostimulans, das üblicherweise ADHS-Patienten verschrieben wird, kann beispielsweise das Verhalten von Zwangsstörungen tatsächlich verschlimmern. Verschrieben einem OCD-Patienten, verschlimmert es nur die Symptome.

Die Forscher konnten die Beziehung zwischen Zwangsstörungen und ADHS bestimmen, indem sie drei Gruppen von Probanden untersuchten: 30 mit OCD diagnostizierte, 30 mit ADHS diagnostizierte und 30 ohne psychiatrische Diagnose.

Alle Probanden waren Männer mit einem Durchschnittsalter von 30 Jahren. Umfassende neuropsychologische Tests und Fragebögen wurden verwendet, um kognitive Funktionen zu untersuchen, die das Gedächtnis, die Aufmerksamkeit und die Problemlösung steuern, sowie solche, die die willkürlichen Impulse hemmen, die OCD- und ADHS-Patienten zu haben scheinen Schwierigkeiten bei der Kontrolle.

Wie vorhergesagt, schnitten sowohl die OCD- als auch die ADHS-Gruppe in Bezug auf Gedächtnis, Reaktionszeit, Aufmerksamkeit und andere kognitive Tests weniger gut ab als eine Vergleichsgruppe.

Es wurde auch festgestellt, dass beide Gruppen Anomalien in ihrer Fähigkeit aufweisen, Impulse zu hemmen oder zu kontrollieren, jedoch auf sehr unterschiedliche Weise. In realen Situationen hatte die ADHS-Gruppe weitaus größere Schwierigkeiten, ihre Impulse zu kontrollieren, während die OCD-Gruppe diese Impulse besser kontrollieren konnte als selbst die Kontrollgruppe.

Wenn Menschen mit Zwangsstörungen sich selbst als impulsiv bezeichnen, ist dies eine subjektive Beschreibung und kann bedeuten, dass sie nicht in dem gewohnt hohen Maße geplant haben, sagte Dar.

Es ist verständlich, warum Zwangsstörungen mit ADHS verwechselt werden können, sagte Dar. Zum Beispiel könnte ein Schüler in einem Klassenzimmer unaufmerksam und unruhig sein und ADHS haben.

In Wirklichkeit könnte der Schüler durch obsessive Gedanken oder zwanghafte Verhaltensweisen abgelenkt werden, die wie Zappeln aussehen.

"Es ist wahrscheinlicher, dass bei einem jungen Schüler ADHS anstelle von Zwangsstörungen diagnostiziert wird, da Lehrer so viele Menschen mit Aufmerksamkeitsproblemen und nicht viele mit Zwangsstörungen sehen. Wenn Sie nicht genau genug hinschauen, können Sie einen Fehler machen “, sagte Dar.

Derzeit wird in den USA bei 5,2 Millionen Kindern im Alter zwischen 3 und 17 Jahren ADHS diagnostiziert. Dies ist nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten eine der am häufigsten diagnostizierten neurologischen Entwicklungsstörungen bei Kindern. Im Vergleich dazu wird bei weniger als 10.000 Kindern und Jugendlichen eine Zwangsstörung diagnostiziert.

Experten glauben, dass die richtige Diagnose für erfolgreiche Ergebnisse entscheidend ist, da die Diagnose die Wahl der Medikamente sowie die psychologische und verhaltensbezogene Behandlung beeinflusst. Darüber hinaus beeinflusst eine genaue Diagnose maßgeblich die Art und Weise, wie Familien und Lehrer mit dem Kind und dem jungen Erwachsenen umgehen.

Quelle: Amerikanische Freunde der Universität Tel Aviv