Diskriminierende Wohnpraktiken im Zusammenhang mit Frühgeburten

Eine neue Studie legt nahe, dass diskriminierende Wohnpraktiken in der Vergangenheit eine Rolle dabei spielen könnten, die erheblichen Unterschiede in der Gesundheit von Säuglingen und Müttern, mit denen Minderheiten in den USA konfrontiert sind, aufrechtzuerhalten.

Banken und andere Kreditgeber verweigerten jahrzehntelang Kredite an Menschen, wenn sie in einem Gebiet lebten, das von den Kreditgebern als schlechtes finanzielles Risiko eingestuft wurde. Diese als Redlining bezeichnete Richtlinie veranlasste Kreditgeber und Banken, Karten zu erstellen, in denen Nachbarschaften markiert sind, die als zu riskant für Investitionen angesehen werden. Diese Karten wurden erstmals 1935 von der staatlich geförderten Home Owners 'Loan Corp. (HOLC) gezeichnet und mit Stadtteilen in einer von vier Farben gekennzeichnet - von Grün für das geringste Risiko bis Rot für das höchste Risiko.

Diese Bezeichnungen basierten teilweise auf der Rasse und dem sozioökonomischen Status der Bewohner jedes Stadtviertels.

Um den Zusammenhang zwischen historischem Redlining und der Gesundheit von Säuglingen und Müttern zu analysieren, hat Berkeley, ein Forschungsteam der University of California (UC), zwischen 2006 und 2015 Geburtsergebnisdaten für die Städte Los Angeles, Oakland und San Francisco erhalten und mit diesen verglichen HOLC Redlining Karten.

Die Ergebnisse, online in der Zeitschrift veröffentlicht PLUS EINSzeigen, dass unerwünschte Geburtsergebnisse - einschließlich Frühgeburten, Babys mit niedrigem Geburtsgewicht und Babys, die für ihr Gestationsalter klein waren - in Gegenden mit schlechteren HOLC-Bewertungen signifikant häufiger auftraten.

"Unsere Ergebnisse zeigen, wie Gesetze und Richtlinien, die abgeschafft wurden, auch heute noch gesundheitliche Auswirkungen haben können", sagte Rachel Morello-Frosch, Professorin für öffentliche Gesundheit und Umweltwissenschaften, Politik und Management an der UC Berkeley und leitende Autorin der Studie.

"Dies deutet darauf hin, dass Nachbarschaften, die historischen Formen der Diskriminierung ausgesetzt waren, wie Redlining, wichtige Ausgangspunkte sind, wenn wir gezielt Maßnahmen auf Nachbarschaftsebene ergreifen möchten, um das soziale und physische Umfeld zu verbessern, in dem Kinder geboren werden und wachsen."

In den USA lebende nicht-hispanische schwarze Frauen gebären eineinhalb Mal häufiger Frühgeborene als ihre weißen Kollegen und haben mehr als doppelt so häufig Babys mit einem geringen Geburtsgewicht. Hispanische Frauen sehen sich ähnlichen, wenn auch weniger dramatischen Unterschieden gegenüber, verglichen mit nicht-hispanischen weißen Frauen.

Während das Erbe der öffentlichen und privaten Desinvestition in redlinierte Stadtteile zu gut dokumentierten Unterschieden im Einkommensniveau, in der Baumkronenbedeckung, in der Luftverschmutzung und in den Hauswerten in diesen Gemeinden geführt hat, beginnen die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen von Redlining gerade erst zu untersuchen .

"Kinder, die während der Zeit unserer Studie geboren wurden, wären die Ururenkel derjenigen, die zum Zeitpunkt des Redlining am Leben waren und deren Wohnmöglichkeiten durch Redlining-Karten bestimmt worden wären", sagte der Studienleiter Anthony Nardone. ein Medizinstudent im UC Berkeley-UCSF Joint Medical Program.

"Wir haben uns entschieden, die Geburtsergebnisse zu untersuchen, da es in den USA heute starke Unterschiede zwischen den Rassen gibt. Wir glauben, dass diese Ungleichheiten eine Funktion des langjährigen institutionellen Rassismus sind, wie beispielsweise historisches Redlining."

Frühere von Nardone durchgeführte Untersuchungen zeigten, dass Bewohner von Stadtteilen mit der schlechtesten HOLC-Bewertung mehr als doppelt so häufig mit Asthma in die Notaufnahme kamen als Bewohner von Stadtteilen mit der höchsten HOLC-Bewertung. Und eine kürzlich von der Harvard School of Public Health durchgeführte Studie fand einen Zusammenhang zwischen Redlining und Frühgeburten in New York City.

In der neuen Studie stellten die Forscher fest, dass Nachbarschaften mit den beiden schlechtesten HOLC-Bewertungen - „definitiv rückläufig“ und „gefährlich“ - signifikant schlechtere Geburtsergebnisse hatten als solche mit der besten HOLC-Bewertung.

Die mit „gefährlich“ bewerteten Stadtteile von Los Angeles zeigten jedoch etwas bessere Geburtsergebnisse als die mit der zweitschlechtesten oder „definitiv rückläufigen“ Bewertung. In San Francisco und Oakland zeigten Stadtteile mit diesen beiden Bewertungen ähnliche Geburtsergebnisse.

Dieses Muster könnte auf die Auswirkungen der Gentrifizierung auf zuvor neu definierte Stadtteile zurückzuführen sein, spekulierten die Autoren. Sie fügten hinzu, dass die Bewohner der am stärksten betroffenen Stadtteile möglicherweise auch stärker auf Community-Unterstützungsnetzwerke angewiesen sind, um die Auswirkungen von Desinvestitionen zu bekämpfen.

"Wir haben auch unterschiedliche Ergebnisse nach Metropolregion und leicht unterschiedliche Ergebnisse nach mütterlicher Rasse gesehen", sagte Morello-Frosch. "Dies deutet darauf hin, dass die zugrunde liegenden Mechanismen des Redlining-Effekts möglicherweise regional unterschiedlich sind und weiter untersucht werden sollten."

Quelle: Universität von Kalifornien - Berkeley