Langsame Fortschritte bei sexuell übertragbaren Krankheiten im Teenageralter

Experten für Gesundheitsförderung überprüfen ihren Ansatz erneut, da eine Langzeitstudie ergab, dass häufige Tests und die Behandlung von Infektionen die Prävalenz von Chlamydien bei städtischen Teenager-Mädchen nicht verringern.

Die Forscher waren überrascht, dass sich der Anteil infizierter Mädchen im Verlauf der Studie trotz der Tatsache, dass sie alle drei Monate untersucht und bei einer Infektion behandelt wurden, nicht änderte.

Ein Bericht über die Studie der Forscher der Indiana University School of Medicine ist in der aktuellen Ausgabe des Journal of Infectious Diseases.

Bei Studienbeginn waren 10,9 Prozent der jungen Frauen infiziert. Nach 18 Monaten Teilnahme waren 10,6 Prozent infiziert; 10,4 Prozent waren nach vier Jahren infiziert.

84 Prozent der wiederholten Infektionen waren Reinfektionen. Obwohl sie so hoch motiviert waren, Tagebücher über ihre sexuellen Begegnungen zu führen und mindestens vierteljährlich mit dem Studienpersonal zu interagieren, hatten einige der jungen Frauen ungeschützten Sex mit einem unbehandelten Partner oder einem neuen Partner, und es kam zu einer anschließenden Infektion.

Die Forscher stellten fest, dass 13 Prozent der wiederholten Infektionen darauf zurückzuführen waren, dass Antibiotika eine frühere Infektion nicht heilen konnten. Unter Berücksichtigung aller Infektionen war die Antibiotikabehandlung zu 92,1 Prozent wirksam.

„Die Infektionsrate, die wir bei den 365 Mädchen in Indianapolis gefunden haben, denen wir gefolgt sind, ähnelt der Rate, die andere Forscher für Mädchen in Denver und Baltimore gemeldet haben. Daher ist es wahrscheinlich, dass unsere wichtigen neuen Erkenntnisse zur Reinfektion auf städtische Mädchen im Teenageralter in anderen Ländern übertragen werden können Städte “, sagte Dr. Byron E. Batteiger, Professor für Medizin an der IU School of Medicine, einem Spezialisten für Infektionskrankheiten, der der erste Autor der Studie ist.

Die Forscher erhielten eine biologische Probe von möglichst vielen Sexualpartnern der Studienteilnehmer, um festzustellen, ob die Jungen mit Chlamydien infiziert waren.

„Wir konnten 22,6 Prozent aller Partner testen, die die Mädchen in der Studie genannt haben. Wir haben festgestellt, dass 26,2 Prozent der teilnehmenden Jungen infiziert waren - ein sehr hoher Infektionsgrad in diesem Pool junger Männer, denen junge Frauen in der Studie ausgesetzt waren “, bemerkte Dr. Batteiger.

Aktuelle nationale Empfehlungen fordern ein routinemäßiges Chlamydien-Screening von Frauen auf der Grundlage des Alters und der Vorgeschichte sexueller Aktivitäten. Es gibt keine ähnliche Empfehlung für das Screening junger Männer.

"Die hohe Reinfektionsrate, die wir in unserer Studie festgestellt haben, deutet stark darauf hin, dass es möglicherweise echte Grenzen für die Bekämpfung von Chlamydien gibt, ohne die Chlamydien bei jungen Männern besser kontrollieren zu können", sagte J. Dennis Fortenberry, MDMS, Professor für Pädiatrie an der IU School of Medicine, einem jugendmedizinischen Arzt, der der leitende Autor der Studie ist.

"Wir müssen auch sicherstellen, dass sexuell aktive Jugendliche sich der Tatsache bewusst sind, dass Chlamydien und eine erfolgreiche Behandlung im Gegensatz zu einigen anderen Krankheiten dem Einzelnen keine Immunität gegen ein erneutes Auftreten verleihen", sagte Dr. Fortenberry, der die Ärzte auffordert, wiederholt zu untersuchen Jugendliche für die Krankheit.

Chlamydien sind die häufigste bakterielle sexuell übertragbare Infektion und gehen mit einem erhöhten Risiko für entzündliche Erkrankungen des Beckens, Eileiterschwangerschaft, Unfruchtbarkeit der Eileiter und einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionen mit dem humanen Immundefizienzvirus einher.

Chlamydien treten bei sexuell aktiven Teenagern häufiger auf als in jeder anderen Altersgruppe.

Quelle: Indiana University School of Medicine