Konzentrationsstörungen, die nicht unbedingt mit Depressionen verbunden sind

Die meisten Kliniker haben traditionell kognitive Ausrutscher wie Gedächtnisprobleme, Konzentrationsschwierigkeiten oder die Unfähigkeit, bei der Diagnose einer Depression Aufmerksamkeit zu schenken.

Eine Überprüfung von fast 20 Jahren Forschung hat ergeben, dass der Zusammenhang möglicherweise nicht gültig ist - dass Depressionen nicht immer zu solchen Beeinträchtigungen führen.

"Die Beziehung zwischen Kognition - Denken, Aufmerksamkeit und Gedächtnis - und Depression ist aus neurowissenschaftlicher Sicht nach wie vor wenig verstanden", sagte Dr. Munro Cullum, Chef der Psychologie an der UT Southwestern und leitender Autor der in der Zeitschrift erschienenen Rezension Neuropsychologie.

"Dieses Papier stellt eine wichtige Übersicht über die Literatur dar, die einige der klinischen Mythen über die Auswirkungen von Depressionen auf die kognitiven Funktionen in Frage stellt."

Ein Teil dessen, was zur klinischen Überlieferung beiträgt, ist, dass Konzentrationsschwierigkeiten ein Symptom für Depressionen sein können, und dies kann sich als andere kognitive Probleme wie die Variabilität der Gedächtnisleistung tarnen.

"Die Darstellung von Depressionen kann von Mensch zu Mensch unterschiedlich sein", sagte Dr. Shawn McClintock, Assistenzprofessor für Psychiatrie an der UT Southwestern und Hauptautor der Studie.

"Viele Symptome können zur Diagnose von Depressionen verwendet werden. Deshalb haben wir versucht zu analysieren und besser zu verstehen, wie bestimmte Faktoren bei Depressionen zu kognitiven Schwierigkeiten beitragen können."

So wie ein höheres Fieber auf eine schwerere Erkrankung hinweisen kann, wollten die Forscher herausfinden, ob schwerere depressive Episoden zu einer stärkeren Beeinträchtigung der kognitiven Fähigkeiten führen.

Die Gutachter untersuchten 35 zwischen 1991 und 2007 veröffentlichte Studien, in denen Zusammenhänge zwischen dem Schweregrad der Depression bei Patienten und spezifischen Beeinträchtigungen ihrer Wahrnehmung untersucht wurden. Die Bereiche der Kognition umfassten Verarbeitungsgeschwindigkeit, Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Sprachfähigkeiten und exekutive Funktionen.

"Wir fanden eine große Variabilität zwischen den durchgeführten Studien", sagte Dr. McClintock. „Einige schlugen kognitive Schwierigkeiten vor; andere sagten, es gäbe keine. “

In der Forschung wurde festgestellt, dass die Verarbeitungsgeschwindigkeit die kognitive Funktion ist, die am häufigsten von Depressionen betroffen ist. Die Verarbeitungsgeschwindigkeit bezieht sich auf die Fähigkeit einer Person, Informationen schnell aufzunehmen, zu verarbeiten und darauf zu reagieren.

Die Fähigkeit verlangsamt sich, wenn einige Personen depressiv sind, stellten die Gutachter fest. Der Zusammenhang war für andere Arten von kognitiven Fähigkeiten, einschließlich Aufmerksamkeit, Konzentration, Gedächtnis und exekutiver Funktion, nicht so klar.

Die Forscher fanden heraus, dass ein Teil der Variabilität in der Literatur auf inkonsistente Messungen und Diagnosen von Depressionen in Studien zurückzuführen sein kann. Einige Studien diagnostizieren Depressionen anhand klinischer Forschungskriterien, während andere Schweregradskalen für Depressionen verwenden.

"Die Forschung wurde nicht am strengsten kontrolliert", sagte Dr. McClintock.

Die Überprüfung legt nahe, dass Forscher umfassendere neurokognitive Bewertungsdaten bei Patienten mit diagnostizierter Depression sammeln müssen, um Störfaktoren wie Alter und Bildung zu minimieren.

Die Forscher empfehlen außerdem, detailliertere Informationen zu jeder depressiven Episode wie Dauer und Intensität zu sammeln.

"Wenn wir dies tun, können Kliniker einem depressiven Patienten bei Verarbeitungsgeschwindigkeitsdefiziten helfen, indem sie die Menge an Informationen verringern, die ein Patient gleichzeitig verarbeiten muss, während Forscher Nuancen ausarbeiten könnten, um herauszufinden, ob wir kognitive Defizite gezielt bekämpfen und verbessern können." Dr. McClintock sagte.

„Die Forschung war in den letzten Jahrzehnten sehr nützlich, hat aber tatsächlich mehr Fragen als Antworten geliefert. Wir müssen das heterogene, nuancierte Konzept der Depression besser charakterisieren, damit wir zukünftige Untersuchungen verfeinern und die klinische Praxis leiten können. “

Quelle: UT Southwestern Medical Center