Die Ehe kann das Risiko eines Herzinfarkts senken

Markieren Sie einen weiteren Grund für eine Heirat: Finnische Forscher stellen fest, dass Unverheiratete das Risiko für tödliche und nicht tödliche Herzinfarkte bei Männern und Frauen unabhängig von ihrem Alter erhöhen.

In der großen bevölkerungsbezogenen Studie stellten Forscher fest, dass Heirat und Zusammenleben mit einer „erheblich besseren Prognose akuter Herzereignisse sowohl vor dem Krankenhausaufenthalt als auch nach lebendigem Erreichen des Krankenhauses“ verbunden sind.

Die positive Wirkung war im mittleren Alter besonders ausgeprägt.

Die heute in der Europäisches Journal für Präventive Kardiologie, basierte auf den Daten des FINAMI-Myokardinfarktregisters aus den Jahren 1993 bis 2002.

Die skandinavischen Länder führen in der Regel umfangreiche Aufzeichnungen über die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung, was sie zu idealen Standorten für die epidemiologische Forschung macht. In der aktuellen Studie durften Forscher Informationen über Menschen über 35 in vier geografischen Regionen Finnlands erhalten.

Alle tödlichen und nicht tödlichen kardialen Ereignisse - bekannt als „akutes Herzsyndrom“ oder ACS - wurden eingeschlossen und in die Bevölkerungsdatenbank verwiesen.

"Unser Ziel", so die Autoren, "war es, die Unterschiede in der Morbidität und Prognose von akuten Koronarsyndromen nach soziodemografischen Merkmalen (Familienstand und Haushaltsgröße) zu untersuchen."

Das Register verzeichnete 15.330 ACS-Ereignisse über den Untersuchungszeitraum von 10 Jahren, wobei etwas mehr als die Hälfte (7.703) innerhalb von 28 Tagen zum Tod führte. Die Ereignisse ereigneten sich fast gleichermaßen bei Männern und Frauen.

Die Analyse zeigte jedoch auch, dass die altersstandardisierten Inzidenzen dieser ACS-Ereignisse bei unverheirateten Männern um 58 bis 66 Prozent und bei unverheirateten Frauen um 60 bis 65 Prozent höher waren als bei verheirateten Männern und Frauen in allen Altersgruppen.

Die Unterschiede in der 28-Tage-Sterblichkeitsrate waren noch größer. Diese 28-Tage-Sterblichkeitsrate war bei unverheirateten Männern um 60 bis 168 Prozent und bei unverheirateten Frauen um 71 bis 175 Prozent höher als bei verheirateten Männern und Frauen.

Beispielsweise betrug die 28-Tage-ACS-Sterblichkeitsrate bei 65-74-jährigen verheirateten Männern 866 pro 100.000 Personen pro Jahr, bei unverheirateten Männern jedoch 1.792 pro 100.000 pro Jahr. Diese Rate unterschied sich nicht nach dem vorherigen Familienstand.

In ähnlicher Weise betrug die Sterblichkeitsrate bei 65-74-jährigen verheirateten Frauen 247 pro 100.000 Personen pro Jahr, aber 493 pro 100.000, wenn die Frau unverheiratet war.

Statistisch gesehen entsprachen die Zahlen einer 28-Tage-Sterblichkeitsrate von 26 Prozent bei den 35- bis 64-jährigen verheirateten Männern, 42 Prozent bei zuvor verheirateten Männern und 51 Prozent bei unverheirateten Männern. Bei den Frauen waren es 20 Prozent, 32 Prozent und 43 Prozent.

In Übereinstimmung mit dieser Feststellung war die Sterblichkeitsrate bei alleinstehenden Männern und Frauen im Alter von 35 bis 64 Jahren höher als bei Personen, die mit einer oder mehreren Personen zusammenlebten.

Forscher sagen, dass diese Studie einzigartig war, weil sie Informationen über Geschlechter in einem breiten Altersbereich enthielt.

Warum sollte alleinstehend oder unverheiratet mit einer so größeren Anfälligkeit für Koronarereignisse und insbesondere für tödliche Ereignisse verbunden sein? Die Autoren schlagen mehrere Möglichkeiten vor:

• Unterschiede in der Prävalenz traditioneller kardiovaskulärer Risikofaktoren. "Wir können nicht ausschließen, dass Personen mit schlechtem Gesundheitszustand anfälliger dafür sind, unverheiratet zu bleiben oder sich scheiden zu lassen", sagten die Autoren.
• Verheiratete Menschen sind möglicherweise besser dran, haben bessere Gesundheitsgewohnheiten und genießen ein höheres Maß an sozialer Unterstützung als unverheiratete, was ihre allgemeine Gesundheit fördert.
• Bessere Aussichten in der vorklinischen Phase aufgrund früherer Interventionen. "Es kann davon ausgegangen werden, dass die Wiederbelebung oder der Hilferuf bei Verheirateten oder Zusammenlebenden schneller und häufiger eingeleitet wurde", sagten sie.
• Bessere Behandlung einmal im Krankenhaus und nach der Entlassung. "Wir fanden heraus, dass ein größerer Teil der verheirateten und zusammenlebenden Männer im akuten Stadium eine Reperfusionstherapie erhielt, die zu ihrem besseren Überleben nach einem Krankenhausaufenthalt beitragen kann", sagten die Autoren. "Eine geringere Einhaltung von sekundären Präventivmedikamenten (Aspirin, Statine, Betablocker, Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker) bei Unverheirateten kann sich negativ auf die Langzeitprognose auswirken."

Der Hauptautor Aino Lammintausta, M. D., vom Universitätsklinikum Turku in Finnland, sagte auch, dass diese Unterschiede in der Prognose nicht vollständig durch Unterschiede in der Behandlungsdauer oder im Zugang zu einer wirksamen Therapie erklärt werden können.

Die soziodemografischen Unterschiede, die sich in den Ergebnissen der Studie widerspiegeln, seien ein "erhebliches Problem für die Gesundheit der Bevölkerung", was weitere Forschung rechtfertige.

Quelle: Europäische Gesellschaft für Kardiologie