Glücksspielprobleme, die häufig mit Persönlichkeitsstörungen verbunden sind
Eine neue Überprüfung legt nahe, dass Personen, die wegen Glücksspielproblemen behandelt werden, auch auf Persönlichkeitsstörungen untersucht werden sollten.
Die Empfehlung kommt, nachdem Forscher der Monash University in Australien festgestellt haben, dass die Behandlung von Glücksspielproblemen oft kompliziert ist, da eine Person möglicherweise auch an einer Persönlichkeitsstörung leidet.
Experten sagen, dass problematisches Glücksspiel eine Vielzahl von intrapersonalen, zwischenmenschlichen und sozialen Schwierigkeiten verursacht.
Glücksspielprobleme sind ein weltweites Problem, da rund 2,3 Prozent der Bevölkerung unter diesem Verhalten leiden. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit Glücksspielproblemen unter einer Reihe von psychiatrischen Störungen leiden, die sich auf ihre Stimmung, ihr Angstniveau und ihren Substanzkonsum auswirken.
In der neuen Studie überprüften Meredith Brown und Kollegen bestehende Forschungsergebnisse, um Muster und Faktoren zu ermitteln, die problematisches Glücksspiel und verschiedene Persönlichkeitsstörungen miteinander verbinden.
Sie fanden heraus, dass Menschen mit Glücksspielproblemen ähnliche Merkmale aufweisen wie Menschen mit unsozialen, grenzwertigen, histrionischen und narzisstischen Persönlichkeitsstörungen.
Die Ermittler stellten fest, dass Borderline Personality Disorder (BPD) bei Menschen mit Glücksspielproblemen häufiger auftritt als bei Menschen, die ihr Glücksspiel kontrollieren können. Diese Persönlichkeitsstörung ist mit instabilen zwischenmenschlichen Beziehungen und Selbstbildern sowie einer ausgeprägten Impulsivität verbunden.
Die Überprüfung ergab, dass die gleichen biologischen und sozialen Faktoren bei der Verursachung von Glücksspielproblemen und Persönlichkeitsstörungen eine Rolle spielen. Dazu gehören schlechte elterliche Beziehungen während der Kindheit, möglicher Missbrauch, Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Emotionen, Drogenmissbrauch, Depressionen und Angststörungen.
Menschen mit Glücksspielproblemen und Menschen mit BPD sind in der Regel sozial isoliert, haben problematische Beziehungen zu Gleichaltrigen, ein geringeres Selbstwertgefühl und das Gefühl der Hoffnungslosigkeit und Dissoziation.
Sie sind auch emotional verletzlicher und kämpfen mit Wutproblemen und Schamgefühlen. Menschen mit Glücksspielproblemen, wie Menschen mit BPD, neigen ebenfalls dazu, impulsiv zu sein, auf zwischenmenschliche Gewalt zurückzugreifen und häufig Selbstmord zu begehen.
Brown empfiehlt, dass das routinemäßige Screening auf Persönlichkeitsstörungen Teil jeder Behandlungsoption ist, die für Menschen mit Glücksspielproblemen in Betracht gezogen wird. Die Erkennung einer Persönlichkeitsstörung kann Klinikern helfen, Interventionen anzupassen und die Ergebnisse zu verbessern.
Die Praxis könnte Ärzte auf mögliche Schwierigkeiten bei der Behandlung und auf die Notwendigkeit aufmerksam machen, strengere Verhaltensgrenzen festzulegen. Das Screening hilft Ärzten auch dabei, ihre Erwartungen an die mögliche Behandlung und die Dauer anzupassen.
Da Menschen mit problematischem Glücksspiel und Persönlichkeitsstörungen dreimal häufiger die Behandlung abbrechen als Menschen mit problematischem Glücksspiel, aber ohne Persönlichkeitsstörungen, könnte das Screening den Praktikern auch helfen, toleranter gegenüber schlechter Compliance zu sein und die Einhaltung der Behandlung zu fördern.
Die Überprüfung hebt hervor, dass die dialektische Verhaltenstherapie, die sich bei der Behandlung von BPD als erfolgreich erwiesen hat, auch einer Untergruppe von Problemglücksspielen helfen könnte.
Diese Intervention basiert auf östlichen Prinzipien und vermittelt den Klienten die Kernkompetenzen Achtsamkeit, Belastungstoleranz, Emotionsregulation und zwischenmenschliche Effektivität in Kombination mit traditionelleren Verhaltens- und Motivationsstrategien.
"Die Tatsache, dass problematisches Glücksspiel und ein hohes Maß an Psychopathologie häufig zusammenpassen, zeigt, dass routinemäßige und systematische Überprüfungen und Bewertungen von problematischen Spielern durchgeführt werden müssen, die sich für eine Behandlung anmelden", sagte Brown.
"Da das klinische Bild von Menschen mit Glücksspielproblemen, die ebenfalls an Persönlichkeitsstörungen leiden, komplizierter ist, ist ihre erfolgreiche Behandlung auch schwieriger."
Quelle: Springer
