Sind wir uns während der Vollnarkose teilweise bewusst?
Wenn Menschen unter Vollnarkose stehen, scheinen sie das Bewusstsein zu verlieren oder reagieren zumindest nicht mehr auf äußere Reize.
In einer neuen Studie wollten finnische Forscher wissen, ob das Gesamtbewusstsein während der Anästhesie wirklich verloren geht oder ob es in einem veränderten Zustand im Gehirn verbleibt.
Ihre Ergebnisse zeigen, dass eine Vollnarkose eher dem normalen Schlaf ähnelt als bisher angenommen.
Für die Studie untersuchten Forscher der Universität Turku und des Krankenhausbezirks im Südwesten Finnlands die durch Anästhetika verursachten Veränderungen, während die Patienten mit Elektroenzephalogramm (EEG) und Positronenemissionstomographie (PET) überwacht wurden.
Zunächst wurden gesunde Freiwillige entweder mit Dexmedetomidin oder Propofol anästhesiert. Die Medikamente wurden mit computergesteuerten zielgesteuerten Infusionen verabreicht, bis das Subjekt gerade noch die Reaktionsfähigkeit verlor.
Aus diesem Zustand konnten die Teilnehmer mit leichtem Zittern oder einer lauten Stimme geweckt werden, ohne die Medikamenteninfusion zu verändern. Sobald die Freiwilligen wieder ansprechbar waren, wurden sie gefragt, ob sie während der Anästhesiezeit etwas erlebt hätten.
Fast alle Teilnehmer berichteten von traumähnlichen Erfahrungen, die sich manchmal mit der Realität vermischten, sagte der Professor für Psychologie Dr. Antti Revonsuo.
Die Teilnehmer waren während der Anästhesie finnischen Sätzen ausgesetzt, von denen die Hälfte wie erwartet endete und die andere Hälfte mit einem unerwarteten Wort wie „Der Nachthimmel war mit schimmernden Tomaten gefüllt“.
Wenn eine Person wach ist, löst das unerwartete Wort normalerweise eine Reaktion im EEG aus, die widerspiegelt, wie das Gehirn die Bedeutung des Satzes und des Wortes verarbeitet. In diesem Fall testete das Forschungsteam, ob die Teilnehmer während der Anästhesie Wörter oder ganze Sätze erkennen und verstehen konnten.
Die EEG-Befunde zeigten, dass das Gehirn unter Narkose keinen Unterschied zwischen normalen und bizarren Sätzen feststellen konnte. Sowohl die unerwarteten als auch die erwarteten Wörter ergaben eine signifikante Reaktion, was bedeutete, dass das Gehirn versuchte, die Bedeutung der Wörter zu interpretieren.
Als die Freiwilligen jedoch aufwachten, erinnerten sie sich nicht mehr an die Sätze, die sie gehört hatten, sagte die leitende Forscherin, Professorin Dr. Katja Valli.
Die Teilnehmer waren während der Anästhesie auch unangenehmen Geräuschen ausgesetzt. Nach dem Aufwachen wurden die Geräusche erneut abgespielt und überraschenderweise reagierten sie schneller auf diese Geräusche als auf neue Geräusche, die sie zuvor noch nicht gehört hatten. Teilnehmer, denen Dexmedetomidin verabreicht wurde, erkannten die gespielten Klänge auch besser als zufällig, obwohl sie sich nicht spontan an sie erinnern konnten.
Dies deutet darauf hin, dass das Gehirn Geräusche und Wörter verarbeiten kann, obwohl sich das Subjekt danach nicht mehr daran erinnern kann. Entgegen der allgemeinen Meinung erfordert die Anästhesie keinen vollständigen Bewusstseinsverlust, da es ausreicht, den Patienten nur von der Umgebung zu trennen, sagt Scheinin.
Die EEG-Ergebnisse waren größtenteils denen früherer Studien ähnlich. Die neue Studie verwendete jedoch eine konstante Infusion sowohl im Schlaf als auch im Wachzustand, wodurch die Forscher die Auswirkungen der Medikamente auf das Bewusstsein von anderen möglichen direkten oder indirekten Auswirkungen unterscheiden konnten.
Die Studie untersuchte auch die Auswirkungen von vier verschiedenen Anästhetika auf den regionalen zerebralen Glukosestoffwechsel mit PET-Bildgebung. Die Ergebnisse linderten die Besorgnis über mögliche schädliche Auswirkungen von Dexmedetomidin auf das Verhältnis von zerebralem Blutfluss und Stoffwechsel. In Zukunft wird die Forschung den Zusammenhang zwischen zerebralem Blutfluss oder Stoffwechsel und dem Bewusstseinszustand weiter untersuchen.
Insgesamt zeigen die Ergebnisse, dass das Bewusstsein während der Anästhesie nicht unbedingt vollständig verloren geht, obwohl die Person nicht mehr auf ihre Umgebung reagiert. Traumähnliche Erfahrungen und Gedanken könnten immer noch im Bewusstsein schweben, und das Gehirn könnte immer noch Sprache registrieren und versuchen, Wörter zu entschlüsseln.
Trotzdem wird die Person sie nicht bewusst verstehen oder sich nicht daran erinnern, und das Gehirn kann keine vollständigen Sätze daraus konstruieren.
Quelle: Universität von Turku
