Yoga und alternative Therapien sind vielversprechend, wenn es darum geht, Schmerzen zu kontrollieren
Anästhesisten und Schmerzmediziner verschreiben mehr Opioid-Rezepte als in jedem anderen medizinischen Bereich. Viele Praktiker glauben, dass die Verwendung alternativer medizinischer Ansätze wie Akupunktur und Yoga zur Bekämpfung der Opioid-Epidemie beitragen kann.
"In der gegenwärtigen Ära der Opioidkrise können viele integrative medizinische Therapien als Ergänzung zur Schulmedizin eingesetzt werden, um Schmerzen zu bekämpfen und Opioidmissbrauch und suchtbedingte Krankheiten zu reduzieren", schreiben Dr. Yuan-Chi Lin, MPH, und Kollegen von der Harvard Medical School .
In einer speziellen thematischen Ausgabe von Anästhesie & Analgesie Bei der Bewältigung der Opioidkrise teilen sie und andere Anästhesie- und Schmerzmediziner Beweise für diese und andere potenziell wirksame Strategien zur Verringerung der Abhängigkeit von Opioiden zur Behandlung chronischer und postoperativer Schmerzen.
In der Studie überprüften und analysierten Lin und Mitautoren aktuelle Erkenntnisse zu integrativen medizinischen Therapien - auch Komplementär- und Alternativmedizin genannt - zur Behandlung von Schmerzen.
"Integrative Schmerzmedizin kann eine wichtige Rolle bei der Reduzierung der Häufigkeit und Menge des Opioidkonsums spielen", schreiben die Forscher.
Die Analyse umfasste insgesamt 32 Studien, in denen sieben verschiedene Arten integrativer Schmerztherapien untersucht wurden. Akupunktur war die Behandlung, die den stärksten Beweis für die Wirksamkeit bei der Schmerzlinderung zeigte.
Insgesamt gab es „starke positive Hinweise“ auf eine vorteilhafte Wirkung der Akupunktur bei der Behandlung chronischer Schmerzen. Es gab auch Studien, die zeigten, dass Akupunktur die Dosis von Opioiden reduzierte, die zur Schmerzbekämpfung nach der Operation benötigt wurde, und die opioidbedingten Nebenwirkungen verringerte.
Die meisten anderen untersuchten Therapien zeigten „positive vorläufige Beweise“ für die Wirksamkeit bei der Schmerzbehandlung. Dazu gehörten Yoga, Entspannungstechniken (wie Achtsamkeitsmeditation), Tai Chi, Massagetherapie und Manipulation der Wirbelsäule.
In nur wenigen Studien wurde jedoch untersucht, ob der Einsatz alternativer Therapien den Einsatz verschreibungspflichtiger Medikamente im Allgemeinen oder von Opioiden im Besonderen reduziert. Es gab widersprüchliche Hinweise auf die schmerzlindernde Wirksamkeit der Nahrungsergänzungsmittel Glucosamin und Chondroitin bei Knieschmerzen.
Die Autoren erkennen einige wichtige Einschränkungen der aktuellen Evidenz für integrative Schmerztherapien an. Die Studien in der Übersicht unterschieden sich hinsichtlich der verwendeten Methoden und der untersuchten Schmerzarten sowie der besonderen Herausforderungen bei der Untersuchung der Wirksamkeit alternativer Therapien (z. B. Kontrolle des Placebo-Effekts).
Obwohl zusätzliche Studien unabdingbar sind, kommen Lin und Mitautoren zu dem Schluss: „Der Konsens und die Ergebnisse dieser Überprüfung legen nahe, dass ergänzende Gesundheitsansätze dazu beitragen können, die Schmerzen zu verbessern und den Opioidkonsum zu reduzieren.“
Quelle: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
