Große Aufgabe für Unterprivilegierte, mit dem Rauchen aufzuhören
Forscher vom City College in New York verfolgten Raucher mit unterschiedlichem sozioökonomischen Hintergrund, nachdem sie in Arkansas ein landesweites Programm zur Raucherentwöhnung abgeschlossen hatten.
Nach einem Programm der kognitiven Verhaltenstherapie mit oder ohne Nikotinpflaster konnten benachteiligte Personen und Personen mit höherem sozialökonomischem Hintergrund in etwa gleichem Maße aufhören.
Im Laufe der Zeit kehrte jedoch eine beträchtliche Anzahl der Benachteiligten zum Rauchen zurück. Diejenigen mit den geringsten sozialen und finanziellen Ressourcen hatten es auf lange Sicht am schwersten, Heißhungerattacken zu bekämpfen.
"Je ärmer sie sind, desto schlimmer wird es", sagte die klinische Psychologin Christine Sheffer, Ph.D., die das Programm leitete.
Shaffer stellte fest, dass Raucher in den untersten Sprossen der sozioökonomischen Leiter mit einer um 55 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit als diejenigen am oberen Ende drei Monate nach der Behandlung wieder mit dem Rauchen beginnen.
Sechs Monate nach dem Aufhören stieg die Wahrscheinlichkeit, dass sie wieder Zigaretten rauchen, auf das 2-1 / 2-fache der Wahrscheinlichkeit der wohlhabenderen Raucher.
Die Forschung wird in der März-Ausgabe der veröffentlicht American Journal of Public Health und wird online im Bereich "Erster Blick" des Journals angezeigt.
Im Rahmen der Studie stellten Sheffer und ihre Kollegen fest, dass Amerikaner mit einem Haushaltseinkommen von 15.000 USD oder weniger fast dreimal so häufig rauchen wie Amerikaner mit einem Einkommen von 50.000 USD oder mehr.
Rauchen ist nach wie vor die häufigste Ursache für vermeidbare Todesfälle und Krankheiten in den USA, so Sheffer. "Und es ist ein wachsendes Problem in Entwicklungsländern."
Sheffer glaubt, dass es mehrere Gründe gibt, warum es für manche schwieriger sein kann, den Tabak dauerhaft aufzugeben. Stress ist ein häufiger Grund für Nikotinsucht. Leider leiden diejenigen am unteren Ende der sozioökonomischen Skala unter mehr Schwierigkeiten als diejenigen an der Spitze, in Form von finanziellen Schwierigkeiten, Diskriminierung und Arbeitsplatzunsicherheit, um nur einige zu nennen.
Und für diejenigen Raucher, die als Teenager angefangen haben, haben sie vielleicht nie andere Wege gelernt, mit Stress umzugehen, sagte Sheffer.
Für Menschen mit einem niedrigeren sozioökonomischen Status (SES) kann es schwieriger sein, auch Versuchungen zu vermeiden.
"Niedrigere SES-Gruppen mit schlecht bezahlten Arbeitsplätzen sind nicht so rauchfrei", sagte Sheffer, sodass Personen, die gekündigt haben, wieder arbeiten und von Rauchern umgeben sind. Außerdem haben weniger von ihnen in ihren Häusern Rauchverbot.
Leider werden diese realen Umstände in Standardbehandlungsprogrammen selten berücksichtigt.
"Die evidenzbasierten Behandlungen, die es gibt, wurden für Patienten der Mittelklasse entwickelt", betonte Sheffer. "Also (in der Therapie) sprechen wir über Probleme der Mittelklasse."
Zusätzliche Untersuchungen werden dazu beitragen, festzustellen, wie die sechs Standardtherapiesitzungen erweitert werden können, um verschiedene Klienten anzusprechen.
„Unser nächster Plan ist es, die Ergebnisse dieser und anderer Studien zu nutzen und das Gelernte anzuwenden, um den Ansatz zu überarbeiten und die Bedürfnisse armer Menschen besser zu erfüllen“, sagt Sheffer. „Vielleicht gibt es ein besseres Arrangement, zum Beispiel Booster-Sessions. Nicht jeder kann in sechs Wochen alle Belastungen vorhersagen, die er später auf der Straße haben wird.
"Einige Leute sagen, [aufzuhören] ist das Schwierigste in ihrem Leben", sagte sie. "Wenn wir Menschen mit begrenzten Ressourcen besser darauf vorbereiten, mit den Arten von Stress umzugehen, die sie in ihrem Leben haben, werden wir bessere Ergebnisse erzielen." „
Quelle: Das City College von New York