Bei Personen, die eine kosmetische Chirurgie suchen, kann eine körperdysmorphe Störung übersehen werden
Eine neue Umfrage legt nahe, dass körperdysmorphe Störungen (BDD) von Kosmetikern möglicherweise nicht diagnostiziert werden. Unaufmerksamkeit gegenüber der Erkrankung kann dazu führen, dass der Patient mit dem kosmetischen Verfahren unzufrieden ist und keine angemessene Behandlung für psychische Gesundheitsprobleme wie Angstzustände und Depressionen erhält.
Die Forscher fanden heraus, dass plastische Chirurgen und andere Kosmetiker zwar mit den Herausforderungen von Patienten mit körperdysmorphen Störungen (BDD) vertraut sind, die Erkrankung jedoch möglicherweise nicht so viel Aufmerksamkeit erhält, wie sie sollte.
Der leitende Forscher Theo Bouman, Ph.D., von der Universität Groningen, Niederlande, und Kollegen behaupten, dass „Körperbildprobleme bei kosmetischen Konsultationen zum Standardthema werden sollten“.
Ihre Studie erscheint in Plastische und Rekonstruktive Chirurgie®, das offizielle medizinische Journal der American Society of Plastic Surgeons (ASPS).
Die Forscher befragten drei Gruppen niederländischer Kosmetiker - plastische Chirurgen, Dermatologen und andere - hinsichtlich ihres Wissens und ihrer Erfahrung mit BDD.
Es gingen Antworten von 173 Fachleuten ein, die kosmetische Eingriffe durchführen. Nicht nur chirurgische Eingriffe, sondern auch minimalinvasive Eingriffe wie Botulinumtoxin oder Füllstoffinjektionen.
Die körperdysmorphe Störung bezieht sich auf wahrgenommene Erscheinungsfehler, die zu persönlichen, sozialen oder beruflichen Beeinträchtigungen führen. Patienten mit solch extremer Unzufriedenheit mit dem Körperbild haben eine hohe Rate an psychischen Gesundheitsproblemen, einschließlich Depressionen und Suizidrisiko.
Die meisten der befragten Kosmetiker gaben an, mit BDD und den Kriterien für die Diagnose vertraut zu sein. Ungefähr zwei Drittel der Befragten gaben an, in den letzten Jahren in ihrer Praxis ein bis fünf Patienten mit BDD getroffen zu haben.
Im Vergleich dazu haben Studien berichtet, dass BDD bei etwa zwei Prozent der Allgemeinbevölkerung und bei bis zu 10 Prozent der Patienten, die kosmetische Eingriffe suchen, vorhanden ist.
Die meisten Befragten gaben an, dass sie manchmal oder häufig Probleme mit dem Körperbild angesprochen haben, während sie sich mit Patienten beraten haben, aber nur sieben Prozent haben dies routinemäßig getan. Knapp die Hälfte gab an, mit Psychologen oder Psychiatern zusammengearbeitet zu haben.
Die meisten Patienten mit BDD suchen plastische Chirurgie oder andere kosmetische Eingriffe. Sie sind jedoch im Allgemeinen mit den Ergebnissen unzufrieden, was häufig dazu führt, dass sie weitere Verfahren wünschen. Infolgedessen ist BDD für kosmetische Eingriffe kontraindiziert.
Ungefähr 70 Prozent der Befragten gaben an, dass sie sich weigern würden, kosmetische Eingriffe bei einem Patienten durchzuführen, bei dem sie den Verdacht hatten, BDD zu haben.
Plastische Chirurgen überwiesen Patienten häufiger an einen Psychiater oder Psychologen und lehnten die Behandlung bei einem Patienten mit BDD ab, verglichen mit den anderen Gruppen von Kosmetikerinnen. Ungefähr 16 Prozent der Kosmetiker berichteten von verbalen Auseinandersetzungen, während sechs Prozent rechtliche Drohungen erhielten.
„Die meisten Kosmetiker in unserer Stichprobe gaben an, ein beträchtliches Bewusstsein für BDD zu haben und dieses Wissen bei ihrer Entscheidung zu verwenden, ob ein kosmetischer Eingriff durchgeführt werden soll oder nicht“, schreiben Bouman und Mitautoren.
Obwohl die Ergebnisse im Allgemeinen mit früheren Studien übereinstimmen, deuten sie auf eine „offensichtliche Unterdiagnose“ von BDD hin.
Dies legt nahe, dass Kosmetikerinnen und Kosmetiker über psychologische Kontraindikationen für kosmetische Eingriffe informiert und behandelt werden sollten.
Bouman und Kollegen kamen zu dem Schluss: "Dies würde die Erforschung von Körperbildproblemen (wie BDD) zu einem Standardthema bei jeder Begegnung mit Patienten in einer Kosmetikklinik machen."
Quelle: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
